La Comisión de Política Sanitaria certifica las ACO de Southcoast Health System según las normas de Aprendizaje, Equidad y Centrado en el Paciente (LEAP)

Southcoast Health ha anunciado hoy que las organizaciones de atención responsable (ACO) del sistema de salud comunitario sin ánimo de lucro -Southcoast Accountable Care Organization (SACO) y Southcoast Community Alliance (Medicaid ACO)- han recibido la certificación ACO según los nuevos estándares de certificación de la Comisión de Política Sanitaria (HPC) conocidos como ACO LEAP 2022-2023. Los estándares reflejan el enfoque de la HPC en el aprendizaje, la equidad y la atención al paciente.

Las ACO de Southcoast Health obtuvieron la certificación HPC por primera vez en 2017, y SACO, su ACO de Medicare, se puso en marcha en 2013. Southcoast Health formó parte de la primera cohorte de ACO de Medicaid en Massachusetts que se puso en marcha en 2018, operada en colaboración con Boston Medical Center Health System. Las dos ACO de Southcoast Health son responsables de más de 40 000 vidas cubiertas en la región de la costa sur.

"Los nuevos estándares de certificación nos exigían demostrar que hemos integrado la equidad sanitaria y la salud conductual en nuestros sistemas de gestión de la atención", dijo Jay Lawrence, MD, vicepresidente sénior de Southcoast Health, director de transformación e innovación y médico jefe de atención primaria. "Ambos son integrales para satisfacer las necesidades de atención de los pacientes con seguro MassHealth. Southcoast Health siempre se comprometerá a garantizar que cada paciente, independientemente de su situación socioeconómica, tenga acceso a una atención médica de alta calidad y que atendamos tanto las necesidades de salud conductual como física de los pacientes."

"El programa de certificación de ACO, en alineación con otras agencias estatales, incluida MassHealth, está diseñado para acelerar la transformación de la prestación de atención en Massachusetts y promover un sistema de salud eficiente y de alta calidad. Las ACO que participan en el programa han cumplido una serie de criterios objetivos centrados en las capacidades básicas de la ACO que demuestran la dedicación a la atención centrada en el paciente, el uso de estrategias basadas en datos y en pruebas para mejorar la prestación de la atención, y el compromiso de abordar las desigualdades sanitarias de larga data", según la carta recibida de la Comisión de Política Sanitaria que confirma la certificación.

Esta certificación es para el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2023.

Las ACO están formadas por grupos de médicos, hospitales y otros proveedores sanitarios que se organizan para ofrecer una atención coordinada de alta calidad a los pacientes. El objetivo de la atención coordinada es garantizar que los pacientes reciban la atención adecuada en el momento oportuno, evitando la duplicación innecesaria de servicios y previniendo errores médicos. Las ACO tienen éxito cuando son capaces de prestar una atención de alta calidad y gastar el dinero de la sanidad con sensatez.

El Programa de Certificación de Organizaciones de Atención Responsable de HPC está diseñado para acelerar la transformación de la prestación de atención en Massachusetts y promover un sistema sanitario eficiente y de alta calidad. El programa complementa la transformación de la atención local y nacional existente y los esfuerzos de reforma de pago, fomenta la prestación de atención basada en el valor, y promueve las inversiones de los pagadores en la atención de alta calidad y rentable a través del continuo. A partir de 2021, la Comisión de Política Sanitaria ha certificado 16 ACO que representan colectivamente a 2,9 millones de pacientes comerciales, de Medicare y de MassHealth en la Commonwealth.

Los estándares HPC ACO LEAP 2022-2023 están diseñados para permitir una variedad de enfoques de ACO para cumplir con los principios básicos coherentes con el marco "Learning Health System" desarrollado por la Academia Nacional de Medicina (anteriormente el Instituto de Medicina). Este enfoque pretende centrarse en el modelo de ACO como catalizador del aprendizaje y la mejora, reconociendo que las estructuras, los procesos y los enfoques de las ACO favorecen el aprendizaje y la mejora a lo largo del tiempo.