{"id":276848,"date":"2025-09-29T18:58:02","date_gmt":"2025-09-29T18:58:02","guid":{"rendered":"https:\/\/live-southcoast-health-multi.southcoast-health.org\/?page_id=276848"},"modified":"2026-04-11T10:26:30","modified_gmt":"2026-04-11T15:26:30","slug":"ems-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/ems-2\/","title":{"rendered":"Profissionais de EMS"},"content":{"rendered":"<div class=\"hero-secondary-block\">\n    <div class=\"background\" style=\"background-color: #E9F7F4\"><\/div>\n    <div class=\"container\">\n        <div class=\"grid\">\n            <div class=\"col-bleed-y\">\n                <div class=\"grid intro-text\">\n                    <img decoding=\"async\" class=\"corner-art\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/themes\/southcoast_multisite\/images\/herobasic-corner-art.png\" alt=\"corner art\">\n                    <div class=\"col-md-9\">\n                                                                                                    <h1>Profissionais de EMS<\/h1>\n                                                                            <div class=\"copy\">\n                                <p>Bem-vindo ao s\u00edtio Web da Southcoast Health para informa\u00e7\u00f5es e eventos EMS.<\/p>\n                            <\/div>\n                                            <\/div>\n                    \n                <\/div>\n                <div class=\"image\">\n                                            <img decoding=\"async\" class=\"hero-img\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Southcoast-Health-Branded-Ambulance-scaled.jpg\" alt=\"\">\n                                    <\/div>\n                                    <!-- Mobile Dropdown -->\n                    <div class=\"jump-nav-mobile\">\n                        <p>Saltar para o conte\u00fado<\/p>\n                        <select>\n                            <option value=\"\">Selecionar sec\u00e7\u00e3o<\/option>\n                                                                                                <option value=\"http:\/\/www.southcoast.org\/ems#lectures\">\n                                        Clique aqui para ver as pr\u00f3ximas palestras                                    <\/option>\n                                                                                    <\/select>\n                        <i class=\"fal fa-angle-down\"><\/i>\n                    <\/div>\n                    <!-- Desktop Links -->\n                    <div class=\"jump-nav-desktop\">\n                        <div class=\"jump-nav-wrap\">\n                            <div class=\"inner\" role=\"list\">\n                                                                                                            <a role=\"listitem\" title=\"Clique aqui para ver as pr\u00f3ximas palestras\" aria-label=\"Clique aqui para ver as pr\u00f3ximas palestras\" href=\"http:\/\/www.southcoast.org\/pt\/ems\/#lectures\"\n                                            >\n                                            Clique aqui para ver as pr\u00f3ximas palestras                                        <\/a>\n                                                                                                <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div  class=\"blockSettings  paddingTopSM paddingBottomNone copyFullFluid light\" style=\"\">\t<div class=\"container\">\n\t\t<div class=\"grid\">\n            \t\t\t<div class=\"copyFullWrap bg-white\">\n\t\t\t\t<div class=\"col-sm-12\">\n                    <div class=\"maincopy\">\n                        <h3><strong>Memorandos e not\u00edcias<\/strong><\/h3>\n<div data-olk-copy-source=\"MailCompose\">\n<h4>Protocol updates for 2026<\/h4>\n<p><em>Posted March 25, 2026<\/em><br \/>\nMany Massachusetts EMS protocols that used to require separate approval to use are, as of June 2026, being folded into regular protocol. This will be a lot less paperwork and hassle for all of us.<\/p>\n<p>Below is a list of the remaining optional protocols. Note that <b>all ALS optional protocols<\/b>, if you wish to access them, do <b>require 100% QA. <\/b><\/p>\n<p>The BLS options I would approve automatically upon your request. Each of the ALS options requires a separate discussion first, and I have high-lighted in <strong><em>bold<\/em><\/strong> those that would, frankly, only be approved for services willing to make major training and QA commitments.<\/p>\n<p>I would strongly encourage services to consider accessing the buprenorphine for acute withdrawal protocol. For the June EMS rounds, we&#8217;ll review the protocol changes and the pros and cons of all of these options.<\/p>\n<p>MEDICAL DIRECTOR OPTIONAL PROTOCOLS<\/p>\n<p><b>BLS<\/b><\/p>\n<p>6.3 Glucagon for Hypoglycemia<br \/>\n6.5 12-lead ECG Acquisition and Transmission<br \/>\n6.6 Leave-Behind Naloxone<\/p>\n<p><b>ALS<br \/>\n<\/b><em><strong>6.1 Needle cric*<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong>6.2 Surgical cric<\/strong><\/em><br \/>\n6.4 Withholding and Cessation of Resuscitation*<br \/>\n<strong><em>6.7 Ultrasound use by paramedics<\/em><\/strong><br \/>\n<strong><em>6.8 Automated transport ventilators<\/em><\/strong><br \/>\n<em><strong>6.9 Oral antipsychotics<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong>6.10 IV nitro for acute pulmonary edema<\/strong><\/em><br \/>\n6.11 buprenorphine for opioid withdrawal*<br \/>\n<strong><em>6.12 antibiotics for sepsis patients<\/em><\/strong><br \/>\n<strong><em>6.13 low titer O+ whole blood<\/em><\/strong><\/p>\n<p><i>* although protocol does not specify, there is still a 100% QA requirement<\/i><\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<h4>Crane will be in front of ED on Friday, should not be a factor for ambulance traffic<\/h4>\n<p><em>Posted March 25, 2026<\/em><br \/>\nA crane will be set up by the emergency department entrance for most of the day on Friday, March 27. <span data-olk-copy-source=\"MessageBody\">Public Safety officers have been assigned to direct both vehicle and pedestrian traffic throughout the operation. There should be no impact to ambulance services.<\/span><\/p>\n<h4>Repara\u00e7\u00e3o da porta do INEM de St. Luke na pr\u00f3xima semana<\/h4>\n<p><em>Publicado em 10 de fevereiro de 2026<\/em><br \/>\nLuke's est\u00e1 a ser reparada e as ambul\u00e2ncias utilizar\u00e3o a porta \u00e0 direita da atual entrada do EMS (virada para o hospital) durante os pr\u00f3ximos 3-5 dias. O teclado do c\u00f3digo da porta \u00e9 o mesmo, e a seguran\u00e7a do hospital estar\u00e1 dispon\u00edvel para ajudar com quaisquer problemas de entrada.<\/p>\n<div class=\"_n_p3\">\n<div class=\"conductorContent\" role=\"presentation\">\n<div id=\"primaryContainer\" class=\"_n_e\">\n<div class=\"conductorContent\" role=\"presentation\">\n<div class=\"_n_T\">\n<div class=\"_n_X\" role=\"main\" aria-label=\"Correio\">\n<div class=\"_n_X\">\n<div class=\"_n_X\">\n<div class=\"_n_Y\">\n<div class=\"allowTextSelection\" role=\"document\">\n<div class=\"conductorContent\" role=\"presentation\">\n<div class=\"_mcp_T2 _mcp_W2\">\n<div class=\"_mcp_U2 _mcp_W2 scrollContainer _mcp_Y2\">\n<div class=\"_mcp_93\" role=\"region\">\n<div class=\"_mcp_d1 ms-border-color-neutralLight\">\n<div class=\"_mcp_e1 ms-bg-color-white\">\n<div class=\"_mcp_z1 ms-border-color-themeTertiary\">\n<div class=\"_mcp_22\">\n<div class=\"_z_41 ms-bg-color-white\">\n<div class=\"allowTextSelection _mcp_32 customScrollBar ms-bg-color-white ms-font-color-black owa-font-compose\" dir=\"ltr\" role=\"textbox\" aria-label=\"Corpo da mensagem\">\n<div>\n<div>\n<h4>Actualiza\u00e7\u00f5es sobre o ponto de entrada do AVC<\/h4>\n<p><em>Publicado em 15 de janeiro de 2026<\/em><br \/>\nO estado de Massachusetts actualizou os protocolos de tratamento do AVC para indicar que um doente com sintomas graves semelhantes aos do AVC (um <strong>Pontua\u00e7\u00e3o FAST-ED de 6<\/strong> ou mais), que tamb\u00e9m est\u00e1 fora da janela de tempo para elegibilidade para trombol\u00edticos (in\u00edcio dos sintomas <strong>entre 4 e 24 horas<\/strong>), deve dirigir-se ao centro de AVC com capacidade endovascular mais pr\u00f3ximo, possivelmente ignorando os hospitais mais pr\u00f3ximos, desde que isso crie <strong>n\u00e3o mais de 30 minutos<\/strong> de tempo de desloca\u00e7\u00e3o adicional. Na nossa regi\u00e3o, o centro de AVC com capacidade endovascular mais pr\u00f3ximo \u00e9 o Rhode Island Hospital.<\/p>\n<p>Doentes com sintomas semelhantes aos do AVC <strong>de qualquer gravidade<\/strong> que foram conhecidos por \u00faltimo <strong>menos de 4 horas atr\u00e1s<\/strong> devem dirigir-se ao hospital designado para o tratamento do AVC mais pr\u00f3ximo, uma vez que podem ser eleg\u00edveis para \/ beneficiar de trombol\u00edticos de emerg\u00eancia.<\/p>\n<p>Os param\u00e9dicos devem ter em conta o seguinte:<\/p>\n<ul>\n<li>Os doentes com um FAST-ED de 6 ou superior podem ter um AVC com oclus\u00e3o de grandes vasos e, particularmente nos casos de AVC \"desperto\" e noutros casos n\u00e3o eleg\u00edveis para trombol\u00edticos, uma desloca\u00e7\u00e3o r\u00e1pida a um laborat\u00f3rio de neurocirurgia pode salvar a vida.<\/li>\n<li>Uma pontua\u00e7\u00e3o elevada no FAST-ED \u00e9 um teste de rastreio imperfeito: Os doentes com hemorragias cranianas e com acidentes vasculares cerebrais de pequenos vasos em territ\u00f3rios importantes do c\u00e9rebro tamb\u00e9m podem apresentar pontua\u00e7\u00f5es elevadas no FAST-ED.<\/li>\n<li>Um paciente completamente obtuso ou n\u00e3o responsivo n\u00e3o pode ter um escore FAST-ED calculado. A pontua\u00e7\u00e3o deve ser calculada quando h\u00e1 suspeita cl\u00ednica de AVC, e n\u00e3o para cada paciente com estado mental alterado.<\/li>\n<li>Os hospitais de Southcoast (Charlton, Tobey e St. Luke's) mant\u00eam rela\u00e7\u00f5es de trabalho estreitas com o Rhode Island Hospital e as suas equipas de neuro-interven\u00e7\u00e3o, e os nossos hospitais disp\u00f5em de protocolos para identificar e transferir rapidamente os doentes para hospitais com capacidade endovascular quando estes apresentam oclus\u00f5es de grandes vasos.<\/li>\n<li>Pode sempre consultar o controlo m\u00e9dico em linha sobre quest\u00f5es relacionadas com o ponto de entrada.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-284005\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48-204x300.png\" alt=\"\" width=\"318\" height=\"468\" srcset=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48-204x300.png 204w, https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48-698x1024.png 698w, https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48-768x1127.png 768w, https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48-8x12.png 8w, https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Screenshot-2026-01-15-at-08.49.48.png 932w\" sizes=\"auto, (max-width: 318px) 100vw, 318px\" \/><\/h4>\n<h4>Requisitos das rondas educativas para os EMT-Basics<\/h4>\n<p><em>Publicado em 30 de junho de 2025<\/em><br \/>\nOs param\u00e9dicos \/ prestadores de servi\u00e7os ALS credenciados pelo St. Luke's para dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica EMS t\u00eam sido obrigados a participar em 5 rondas educativas por ano. Os prestadores de servi\u00e7os EMT-Basics \/ BLS sempre foram convidados e bem-vindos, mas at\u00e9 agora n\u00e3o havia nenhum requisito espec\u00edfico de participa\u00e7\u00e3o. As autoridades estatais est\u00e3o agora a pedir-nos que especifiquemos um requisito de presen\u00e7a, e assim <strong>a partir de 2026<\/strong>A Comiss\u00e3o Europeia exige que os prestadores de servi\u00e7os EMT-Basics \/ BLS participem <strong>duas rondas educativas<\/strong> por ano.<\/p>\n<p>As rondas educativas documentadas noutros locais podem ser aceites em muitos casos, mas pelo menos 2 para param\u00e9dicos e pelo menos 1 para EMT-Basics devem ser no St.<\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>N\u00fameros de telefone de controlo m\u00e9dico no St. Luke's e no Charlton Memorial<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 19 de novembro de 2024<\/em><strong><br \/>\n<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Tenha em aten\u00e7\u00e3o as seguintes linhas telef\u00f3nicas preferenciais e gravadas para contactar o controlo m\u00e9dico:<\/div>\n<div><em>S\u00e3o Lucas<\/em> 508-973-5060<br \/>\n<em>Charlton<\/em> 508-973-7040<strong>Crit\u00e9rios de entrada no ponto de trauma para Massachusetts<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 19 de novembro de 2024<\/em><\/div>\n<div>\n<div>\n<p>Como refer\u00eancia, os crit\u00e9rios de triagem no terreno para trauma e as orienta\u00e7\u00f5es para o ponto de entrada podem ser <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/trauma-field-triage-and-statewide-point-of-entry-plan-0\/download\">encontrado aqui<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>Pr\u00e9-notifica\u00e7\u00f5es de trauma no St. Luke's<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 19 de novembro de 2024<\/em><\/div>\n<p>Para refer\u00eancia, um modelo \u00fatil para efetuar chamadas de pr\u00e9-notifica\u00e7\u00e3o para centros de trauma.<\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>Oportunidade regional de educa\u00e7\u00e3o EMS<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 6 de novembro de 2024<\/em><\/div>\n<p>Um simp\u00f3sio de um dia inteiro sobre os perigos dos narc\u00f3ticos il\u00edcitos ter\u00e1 lugar no Gillette Stadium em <strong>Sexta-feira, 15 de novembro.<\/strong> \u00c9 organizado pelos gabinetes de seguran\u00e7a p\u00fablica do estado de Massachusetts e a participa\u00e7\u00e3o dos INEM, param\u00e9dicos, bombeiros, agentes da autoridade e funcion\u00e1rios da sa\u00fade de Massachusetts \u00e9 gratuita. Os param\u00e9dicos e param\u00e9dicos que comprovem a sua participa\u00e7\u00e3o podem contabilizar este evento como uma das suas rondas presenciais. Os pormenores podem ser <a href=\"https:\/\/www.eventbrite.com\/e\/deadly-white-powder-a-symposium-on-illicit-narcotics-tickets-925582320637\">encontrado aqui.<\/a><\/p>\n<h4>Escassez de fluidos intravenosos<\/h4>\n<p><em>Publicado em 8 de outubro de 2024<\/em><br \/>\nDevido a interrup\u00e7\u00f5es na cadeia de abastecimento, os hospitais e os sistemas de emerg\u00eancia m\u00e9dica em todo o pa\u00eds est\u00e3o a enfrentar uma escassez de solu\u00e7\u00f5es salinas normais e de Ringer com lactato. Os prestadores de servi\u00e7os pr\u00e9-hospitalares devem, por conseguinte, utilizar os fluidos intravenosos de forma ainda mais criteriosa do que o habitual.<\/p>\n<p>Obviamente, no caso de um doente gravemente desidratado ou s\u00e9tico, a terap\u00eautica com fluidos intravenosos em bolus deve ser utilizada quando estiver dispon\u00edvel. Mas para indica\u00e7\u00f5es mais suaves - por exemplo, doentes que relatam <em>subjetivo<\/em> desidrata\u00e7\u00e3o com sinais vitais est\u00e1veis, ou doentes com hiperglicemia com sinais vitais est\u00e1veis - \u00e9 razo\u00e1vel adiar as decis\u00f5es sobre fluidos intravenosos para os hospitais. (Sempre que poss\u00edvel, tamb\u00e9m pode ser sensato evitar a administra\u00e7\u00e3o preventiva de fluidos intravenosos antes de ter sido tomada a decis\u00e3o de os utilizar.<\/p>\n<div><\/div>\n<div><strong>Revis\u00e3o dos pontos de entrada regionais<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 13 de dezembro de 2023<\/em><\/div>\n<p>Dado o encerramento de emerg\u00eancia de parte da ponte Rhode Island Washington, as ambul\u00e2ncias de Rhode Island e Massachusetts podem, por vezes, enfrentar atrasos no acesso aos cuidados hospitalares em Providence.<\/p>\n<p>Esta situa\u00e7\u00e3o poder\u00e1, por vezes, limitar o acesso a servi\u00e7os essenciais na nossa regi\u00e3o, incluindo servi\u00e7os de interven\u00e7\u00e3o card\u00edaca e neurol\u00f3gica, bem como servi\u00e7os de traumatologia e cuidados intensivos pedi\u00e1tricos e para adultos.<\/p>\n<p>Os servi\u00e7os do 112 na parte ocidental da regi\u00e3o da Costa Sul (de Rhode Island ou Massachusetts) podem, assim, contactar em tempo real o Charlton Memorial ou o St. Luke's para discutir se podemos ser um ponto de entrada alternativo para um determinado caso; ou se devem, em vez disso, chamar um helic\u00f3ptero de campo ou continuar para Providence ou Boston, apesar dos longos tempos de viagem.<\/p>\n<p>Esta quest\u00e3o ter\u00e1 de ser decidida caso a caso, em tempo real, com a ajuda de um m\u00e9dico de controlo m\u00e9dico em linha (r\u00e1dio ou telefone). Por enquanto, os planos de ponto de entrada existentes s\u00e3o o padr\u00e3o para as ambul\u00e2ncias 911 em ambos os estados.<\/p>\n<div><strong><br \/>\nN\u00fameros de telefone do Med Control.<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 6 de dezembro de 2023<\/em><strong><br \/>\n<\/strong><\/div>\n<p>Para telefonar (e n\u00e3o para o r\u00e1dio) para o controlo m\u00e9dico, utilize estes n\u00fameros:<\/p>\n<p>Telefone do controlo m\u00e9dico do St. Luke: <b>888-959-7199<\/b><\/p>\n<p>O telefone de controlo m\u00e9dico do Charlton Memorial: <b>844-486-7237<\/b><\/p>\n<p>Se tiver um n\u00famero de c\u00f3digo de \u00e1rea 508 para qualquer um destes telefones, apague-o e substitua-o por estes n\u00fameros.<\/p>\n<p><strong>P\u00e9rolas de GQ: Utiliza\u00e7\u00e3o de O2, ICMs de baixa acuidade, paragem card\u00edaca com DNRs inv\u00e1lidas<br \/>\n<\/strong><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 11 de mar\u00e7o de 2023<\/em><\/p>\n<p>Partilhe amplamente as seguintes observa\u00e7\u00f5es, que resultam do processo de an\u00e1lise em curso das nossas chamadas EMS:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Oxigenoterapia:<\/b>\u00a0S\u00f3 deve ser iniciada em doentes com hipoxia por oximetria de pulso. N\u00e3o deve ser colocada \"para conforto\" ou para tratar o sofrimento. Tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser aumentada por essas raz\u00f5es quando a oximetria de pulso j\u00e1 estiver em meados dos 90 ou mais.<br \/>\n<b><br \/>\n<\/b><\/li>\n<li><b>Acidentes com autocarros escolares de baixaacuidade:<\/b>\u00a0Num mundo ideal, se um autocarro escolar se envolver num para-choques, mas as crian\u00e7as a bordo n\u00e3o tiverem queixas, o INEM nem sequer seria chamado. Dito isto, o EMS\u00a0<i>\u00e9 chamado,<\/i>\u00a0sempre - e o que \u00e9 pior, o estado (departamentos de sa\u00fade p\u00fablica e de educa\u00e7\u00e3o) n\u00e3o consegue chegar a acordo sobre um protocolo para permitir que os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica libertem os alunos sem ferimentos. Por isso, aqui fica o protocolo do St. Luke's para este efeito:\n<ul>\n<li>Se poss\u00edvel, trazer o autocarro inteiro e\u00a0<u>deixar os alunos no autocarro.<\/u><\/li>\n<li>Luke's ER far\u00e1 exames m\u00e9dicos r\u00e1pidos e trabalhar\u00e1 com a escola para garantir que cada crian\u00e7a seja apanhada por um membro da fam\u00edlia autorizado.<\/li>\n<li>Se for identificado um ferimento ligeiro, deixamos \u00e0 fam\u00edlia a decis\u00e3o de se registar formalmente - ou seja, se querem que lhes seja cobrada uma visita completa \u00e0s Urg\u00eancias e uma avalia\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Tudo isto s\u00f3 se aplica a eventos menores com ferimentos ligeiros ou inexistentes - se uma determinada crian\u00e7a sofrer algo mais grave, deve ser tratada como uma chamada t\u00edpica do INEM, talvez com transporte em ambul\u00e2ncia separada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>RCP quando n\u00e3o conseguimos encontrar o DNR:<\/b>\u00a0O protocolo permite (de facto, obriga) que o INEM renuncie ou cesse os esfor\u00e7os de reanima\u00e7\u00e3o em caso de paragem card\u00edaca quando o doente tem uma DNR v\u00e1lida. Mas acontece muitas vezes que a fam\u00edlia diz que o doente queria uma DNR mas n\u00e3o consegue apresentar um documento v\u00e1lido. Nestes casos, \u00e9 razo\u00e1vel continuar a RCP e, ao mesmo tempo, chamar o controlo m\u00e9dico. O m\u00e9dico do controlo m\u00e9dico pode analisar os dados dispon\u00edveis e decidir se o c\u00f3digo deve ser ativado ou continuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Alerta de AVC no St. Luke's se TLKW &lt; 24 horas; vai diretamente para o corredor atrav\u00e9s do scanner de TAC<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><em style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Publicado em 13 de outubro de 2022<br \/>\n<\/em>Luke's Hospital j\u00e1 s\u00e3o s\u00f3lidos, mas em coopera\u00e7\u00e3o com o nosso novo diretor de cuidados de AVC, Dr. Sacchetti, e com a dedica\u00e7\u00e3o de fazer melhor, o departamento de urg\u00eancias pede o seguinte:<\/p>\n<ul>\n<li>Por favor, d\u00ea um alerta de AVC aos doentes que cumprem os crit\u00e9rios quando a hora do \u00faltimo conhecimento de sa\u00fade (TLKW) for <b>no prazo de 24 horas.<\/b> Trata-se de um novo crit\u00e9rio.<\/li>\n<li>Aguarde que o RN de carga o encaminhe para <strong>o corredor do scanner de TAC<\/strong>onde um m\u00e9dico deve encontrar-se consigo para <strong>uma avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida<\/strong> antes de transferir o doente de <strong>Ber\u00e7o EMS para tomografia computadorizada<\/strong> mesa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Obrigado por todo o vosso trabalho \u00e1rduo nos cuidados pr\u00e9-hospitalares. Por favor, informem os vossos supervisores ou a mim sobre quaisquer problemas que encontrem com este fluxo de trabalho.<\/p>\n<h4>Confer\u00eancia EMS de Greater Fall River\/New Bedford 28 de outubro<\/h4>\n<p><em>Publicado em 6 de outubro de 2022<\/em><br \/>\nO <a href=\"http:\/\/gfremscc.org\/greater-fall-river-new-bedford-ems-conference\/\">Confer\u00eancia EMS de Greater Fall River\/New Bedford<\/a> ter\u00e1 lugar no White's of Westport a 28 de outubro, das 8h00 \u00e0s 17h00. Tenha em aten\u00e7\u00e3o que as oportunidades educativas na confer\u00eancia podem contar para at\u00e9 dois dos requisitos das rondas educativas do EMS do St.<\/p>\n<h4>Compet\u00eancia em ECG de 12 deriva\u00e7\u00f5es<\/h4>\n<p><em>Publicado em 19 de julho de 2022<\/em><br \/>\nO Gabinete do SGA tem <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/advisory-21-09-01-ensuring-paramedic-competency-in-12-lead-ecg-interpretation\/download\">recentemente reiterado<\/a> a expetativa de longa data de que todos os param\u00e9dicos devem demonstrar compet\u00eancia escrita e pr\u00e1tica na obten\u00e7\u00e3o, interpreta\u00e7\u00e3o e atua\u00e7\u00e3o em ECGs de 12 deriva\u00e7\u00f5es. Todos os param\u00e9dicos credenciados pelo St. Luke's para dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica passam por um exame de ECG de 12 deriva\u00e7\u00f5es aquando da sua integra\u00e7\u00e3o. Luke's para dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica passam por um exame de ECG de 12 deriva\u00e7\u00f5es aquando da integra\u00e7\u00e3o. (Se n\u00e3o tiver a certeza, como param\u00e9dico, se fez isto, pergunte ao seu supervisor, ou pode tamb\u00e9m contactar o coordenador do EMS do St. Luke's, Brian Giorgianni, em giorgiannib@southcoast.org.) Al\u00e9m disso: Para que um diretor m\u00e9dico <em>para manter<\/em> um param\u00e9dico credenciado, o estado exige que asseguremos que o param\u00e9dico volte a demonstrar estas compet\u00eancias de 2 em 2 anos. Mais uma vez, isto \u00e9 algo que \u00e9 geralmente organizado internamente numa empresa de ambul\u00e2ncias\/EMS, com forma\u00e7\u00f5es e\/ou testes que foram assinados pelo diretor m\u00e9dico. Consulte <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/advisory-21-09-01-ensuring-paramedic-competency-in-12-lead-ecg-interpretation\/download\">as expectativas do estado<\/a> e contactar a equipa de dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do St. Luke se tiver alguma d\u00favida.<\/p>\n<h4>Requisitos das rondas educativas para 2022<\/h4>\n<p><em>Publicado em 19 de julho de 2022<\/em><br \/>\nNote-se que todo o pessoal do INEM que recebe orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica da Southcoast dever\u00e1 cumprir os requisitos habituais de rondas educativas em 2022, a fim de permanecer credenciado. Esses requisitos foram flexibilizados em 2020 e 2021 em reconhecimento das interrup\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 COVID-19. Nesta altura, no entanto, as oportunidades educativas est\u00e3o de volta - as palestras mensais estiveram dispon\u00edveis durante todo o ano, com exce\u00e7\u00e3o da nossa habitual pausa de julho-agosto, e ser\u00e3o retomadas em setembro (calend\u00e1rio a seguir em breve). O requisito habitual para um prestador permanecer credenciado \u00e9 participar em 5 eventos de rondas educativas por ano. Podem ser aceites rondas educacionais documentadas noutros locais, mas pelo menos 2 devem ser no St.<\/p>\n<p><strong>Jantar de homenagem ao EMS a 17 de maio<\/strong><\/p>\n<p><em>Publicado em 12 de maio de 2022<\/em><br \/>\nA Southcoast convida os seus colegas do EMS para um jantar na ter\u00e7a-feira, 17 de maio, das 17h30 \u00e0s 20h30, no <a href=\"https:\/\/www.lafrancehospitality.com\/destinations\/whites-of-westport\/\">White's de Westport<\/a>para celebrar o nosso trabalho m\u00fatuo na presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade \u00e0 nossa comunidade. Esperamos ver-vos l\u00e1! (Palestras sobre cardiologia e trauma ser\u00e3o fornecidas e podem ser contadas como equivalentes \u00e0s rodadas educacionais do St. Luke's Hospital EMS). Clique em <a href=\"https:\/\/southcoast.wufoo.com\/forms\/z1s70d321fnakl3\/\">aqui<\/a> para se registar.<\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: revert; color: initial; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">Laborat\u00f3rio de Cateterismo Charlton sem interrup\u00e7\u00f5es, apesar da escassez de contraste intravenoso<\/span><\/strong><\/p>\n<p><em>Publicado em 10 de maio de 2022<br \/>\n<\/em>Muitos de v\u00f3s ouviram falar da escassez nacional de corante de contraste intravenoso, que \u00e9 necess\u00e1rio para muitos procedimentos de diagn\u00f3stico e terap\u00eauticos. O servi\u00e7o de Cardiologia do Charlton Memorial Hospital pretende assegurar \u00e0 comunidade de EMS que o laborat\u00f3rio de cateterismo do Charlton continua totalmente preparado para servir doentes com STEMI e doentes card\u00edacos emergentes e urgentes. N\u00e3o haver\u00e1 qualquer interrup\u00e7\u00e3o nos cuidados card\u00edacos durante esta escassez cr\u00edtica.<\/p>\n<p><b>Ren\u00fancia associada \u00e0 tempestade: O Servi\u00e7o de Urg\u00eancia pode levar doentes n\u00e3o m\u00e9dicos para abrigos este fim de semana<\/b><\/p>\n<p><em>Publicado em 28 de janeiro de 2022<\/em><br \/>\nDurante uma tempestade como a deste fim de semana, algumas pessoas ligam para o 112 n\u00e3o por quest\u00f5es m\u00e9dicas, mas por quest\u00f5es de habita\u00e7\u00e3o\/abrigo - ou seja, sem aquecimento ou energia. Assim, o OEMS do estado concedeu uma isen\u00e7\u00e3o (em anexo), das 20h00 de hoje at\u00e9 \u00e0s 7h00 de segunda-feira de manh\u00e3, para permitir que as ambul\u00e2ncias transportem pessoas sem queixas m\u00e9dicas reais e sem quest\u00f5es vitais\/exames preocupantes, n\u00e3o para hospitais, mas para destinos como abrigos.<\/p>\n<p><b>A realidade das tempestades: Os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica ter\u00e3o de tomar decis\u00f5es em tempo real sobre o local a transportar<\/b><\/p>\n<p><em>Publicado em 28 de janeiro de 2022<\/em><br \/>\nO EMS tamb\u00e9m pode encontrar pacientes que normalmente levaria para Fall River, Providence ou Boston (por exemplo, queimaduras graves, trauma pedi\u00e1trico, STEMIs) - mas se as condi\u00e7\u00f5es forem <u>extraordinariamente inseguro<\/u>Se o doente for internado, pode acabar por ser desviado para hospitais mais pr\u00f3ximos. Isto vai ser\u00a0<b>uma decis\u00e3o tomada pelas equipas de EMS<\/b>\u00a0<b>quer em consulta com os l\u00edderes das suas ag\u00eancias de EMS, quer atrav\u00e9s de chamadas de r\u00e1dio para controlo m\u00e9dico em linha.<\/b>\u00a0A nossa lideran\u00e7a local de EMS tem anos de experi\u00eancia no transporte de emerg\u00eancias m\u00e9dicas durante condi\u00e7\u00f5es climat\u00e9ricas muito adversas, e o padr\u00e3o ser\u00e1 sempre tentar levar o paciente para o ponto de entrada apropriado. Dito isto, se uma cat\u00e1strofe natural for\u00e7ar altera\u00e7\u00f5es aos protocolos habituais, as equipas m\u00e9dicas pr\u00e9-hospitalares e hospitalares ter\u00e3o de trabalhar em conjunto e adaptar-se em conformidade.<\/p>\n<h4>Requisitos de rondas educativas para prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica novamente dispensados para 2021<\/h4>\n<p><em>Publicado em 7 de outubro de 2021.<\/em><br \/>\nO pessoal do EMS que recebe dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de Southcoast receber\u00e1 novamente, em 2021, uma isen\u00e7\u00e3o geral de todos os requisitos de rondas de forma\u00e7\u00e3o do diretor m\u00e9dico. Foi concedida uma isen\u00e7\u00e3o semelhante para 2020. (O requisito usual para que um provedor permane\u00e7a credenciado \u00e9 participar de 5 eventos de rodadas educacionais anualmente, dos quais pelo menos 2 devem ser no St. Luke's; embora ap\u00f3s meses de rodadas canceladas devido ao COVID-19, tenhamos feito a transi\u00e7\u00e3o com sucesso para palestras baseadas em v\u00eddeo recentemente, n\u00e3o oferecemos essas palestras em v\u00eddeo de forma confi\u00e1vel ou com a mesma frequ\u00eancia que nossas palestras presenciais mensais anteriores, portanto, os requisitos est\u00e3o sendo dispensados).<\/p>\n<h4>A COVID-19 ainda n\u00e3o desapareceu, protejam-se a voc\u00eas pr\u00f3prios e aos vossos doentes<\/h4>\n<p>Com a variante Delta da COVID-19 a aumentar, o Departamento de Sa\u00fade P\u00fablica do Estado e o Hospital St. <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/dph-covid-19-guidance-for-all-health-care-organizations-and-providers-2\/download\">reiterado<\/a> precisamos de continuar todas as pr\u00e1ticas de controlo de infec\u00e7\u00f5es que o EMS desenvolveu e seguiu com sucesso nos \u00faltimos 18 meses. Isto significa:<\/p>\n<ul>\n<li>Todo o equipamento de prote\u00e7\u00e3o normalizado, incluindo m\u00e1scaras e prote\u00e7\u00e3o ocular enquanto estiver com os doentes<\/li>\n<li>N\u00e3o h\u00e1 procedimentos de aerossoliza\u00e7\u00e3o ao entrar nos servi\u00e7os de urg\u00eancia, por isso pare o CPAP e\/ou os nebulizadores e fa\u00e7a a transi\u00e7\u00e3o (se necess\u00e1rio) para a oxigenoterapia at\u00e9 que o doente seja colocado num quarto<\/li>\n<li>N\u00e3o se apresentar ao trabalho se tiver febre ou sintomas de doen\u00e7a viral<\/li>\n<\/ul>\n<p>As vacinas s\u00e3o seguras e funcionam, incluindo contra a variante Delta.<\/p>\n<h4>Feliz Semana EMS 2021!<\/h4>\n<p><em>Publicado em 18 de maio de 2021.<\/em><br \/>\nObrigado a todos os nossos parceiros de cuidados pr\u00e9-hospitalares, por todo o trabalho que fazem!<\/p>\n<h4>M\u00e9dicos, precisamos das vossas informa\u00e7\u00f5es sobre os cuidados a prestar aos doentes<\/h4>\n<p><em>Publicado em 11 de fevereiro de 2021.<\/em><br \/>\nParam\u00e9dicos e param\u00e9dicos, lembrem-se de deixar um relat\u00f3rio de cuidados de sa\u00fade preenchido para cada doente.<\/p>\n<p>N\u00e3o se esque\u00e7a tamb\u00e9m de documentar o estado mental e\/ou a Escala de Coma de Glasgow em todos os doentes v\u00edtimas de trauma.<\/p>\n<h4>Procedimentos EMS e de aerossoliza\u00e7\u00e3o<\/h4>\n<p><em>Publicado em 18 de janeiro de 2021.<\/em><br \/>\nConsidera-se que os coronav\u00edrus que causam doen\u00e7as como a SARS e a COVID-19 se propagam atrav\u00e9s de got\u00edculas respirat\u00f3rias. O mecanismo de maior risco de propaga\u00e7\u00e3o dessas got\u00edculas \u00e9 a tosse ativa de um doente infetado. No entanto, no dom\u00ednio dos cuidados de sa\u00fade, existem \"procedimentos de aerossoliza\u00e7\u00e3o\" - que v\u00e3o desde a aspira\u00e7\u00e3o de uma via a\u00e9rea, \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de um tratamento com nebulizador, \u00e0 reanima\u00e7\u00e3o cardiopulmonar e \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o com m\u00e1scara - que tamb\u00e9m podem aerossolizar got\u00edculas contendo part\u00edculas virais.<\/p>\n<p>Os hospitais Southcoast adoptaram uma abordagem conservadora em rela\u00e7\u00e3o aos procedimentos de aerossoliza\u00e7\u00e3o. Podemos evitar tratamentos com nebulizadores ou CPAP\/BiPAP em doentes considerados de alto risco de infe\u00e7\u00e3o por COVID-19, por exemplo, e se tivermos de utilizar estas modalidades num doente com COVID-19, tentamos faz\u00ea-lo numa sala com press\u00e3o negativa, com o pessoal a usar equipamento de prote\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel.<\/p>\n<p><u>Para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica que respondem a chamadas para o 112<\/u>Se o paciente estiver a ser tratado com CPAP ou nebulizador, fica ao crit\u00e9rio do socorrista. Por um lado, existe um pequeno risco de aumento da exposi\u00e7\u00e3o dos prestadores de cuidados de sa\u00fade a infec\u00e7\u00f5es; por outro lado, estes prestadores de cuidados de sa\u00fade s\u00e3o o primeiro contacto com um doente indiferenciado que pode estar em sofrimento respirat\u00f3rio grave, incapaz de respirar. Por isso, os param\u00e9dicos devem ter a capacidade de avaliar os riscos para si pr\u00f3prios e para a sua equipa em rela\u00e7\u00e3o aos riscos e \u00e0s necessidades do doente. (Pedimos que, \u00e0 chegada ao Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, as terapias como os nebulizadores e o CPAP sejam interrompidas enquanto o doente passa pelos corredores e \u00e9 colocado no quarto, para proteger os outros doentes do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia).<\/p>\n<p>Para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica que respondem a hospitais\u00a0<u>para transfer\u00eancias intra-hospitalares<\/u>este c\u00e1lculo \u00e9 diferente: N\u00e3o se deve esperar que o INEM transporte doentes com COVID-19 em CPAP ou BiPAP, ou a receber tratamentos com nebulizadores. O que se espera \u00e9 que os doentes com COVID-19 estejam suficientemente est\u00e1veis para viajar sem essas terapias (ou que possam ser entubados para a transfer\u00eancia). Uma exce\u00e7\u00e3o a esta regra seria para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica que obtiveram sistemas de CPAP com capuz\/capacete que s\u00e3o aut\u00f3nomos e, por isso, diminuem o risco de propaga\u00e7\u00e3o viral.<\/p>\n<h4>O EMS pode administrar vacinas contra a gripe e a COVID-19<\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 19 de dezembro de 2020<br \/>\n<\/em>O Departamento de Sa\u00fade P\u00fablica tem <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/drug-control-program-guidance-for-ems-personnel-medical-and-nursing-student-flu-and-covid-19\/download\">por ordem de emerg\u00eancia<\/a> concedeu aos param\u00e9dicos (tanto de n\u00edvel b\u00e1sico como de n\u00edvel param\u00e9dico) autoridade para administrar vacinas contra a gripe e\/ou a COVID-19. Os param\u00e9dicos devem trabalhar para um servi\u00e7o de ambul\u00e2ncias licenciado, submeter-se a um programa de forma\u00e7\u00e3o interna e estar preparados para gerir poss\u00edveis reac\u00e7\u00f5es adversas. Ver <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/lists\/advisories-memos-and-notices-for-oems#flu-and-covid-19-vaccination-by-ems-personnel-under-commissioner%E2%80%99s-order-12\/18\/2020-\">aqui<\/a> para uma lista de todas as novas ordens e comunica\u00e7\u00f5es relevantes; e para os protocolos de emerg\u00eancia propriamente ditos, ver\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/special-protocol-for-ems-personnel-flu-vaccination-under-commissioners-order-december-18-2020\/download\">protocolos de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe<\/a> para param\u00e9dicos e b\u00e1sicos;\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/special-protocol-for-emt-basic-covid-19-vaccination-under-commissioners-order-december-18-2020\/download\">Protocolos de vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 para equipas de emerg\u00eancia m\u00e9dica<\/a>; e <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/special-protocol-for-paramedic-and-advanced-emt-covid-19-vaccination-under-commissioners-order\/download\">Protocolos de vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 para param\u00e9dicos.<\/a><\/p>\n<p>Note-se que o pessoal do INEM deve ser submetido a um programa de forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfico antes de ativar estes protocolos de emerg\u00eancia; note-se tamb\u00e9m que as empresas de INEM que recebem a sua dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica dos Hospitais Southcoast podem contar com o nosso apoio na aprova\u00e7\u00e3o r\u00e1pida desses programas de forma\u00e7\u00e3o internos.<\/p>\n<h4>EMS: Proteja-se; Use <span style=\"text-decoration: underline;\">Todos os EPI<\/span> em qualquer altura<\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 21 de novembro de 2020<br \/>\n<\/em>A preval\u00eancia da COVID-19 voltou a aumentar no sul de Massachusetts, ao ponto de <strong>O pessoal do INEM deve agora assumir que todos os doentes<\/strong>sintom\u00e1tico ou n\u00e3o, <strong>pode estar infetado com a COVID-19<\/strong>. O pessoal do INEM deve, portanto, usar <strong>equipamento de prote\u00e7\u00e3o completo em todas as chamadas<\/strong>: Bata, luvas, prote\u00e7\u00e3o ocular e uma m\u00e1scara N95 ou equivalente.<\/p>\n<p>Lembre-se tamb\u00e9m:<\/p>\n<ul>\n<li>Lavar frequentemente as m\u00e3os e os estetosc\u00f3pios<\/li>\n<li>Interromper quaisquer procedimentos geradores de aeross\u00f3is (CPAP, tratamentos com nebulizadores) antes da entrada no ED. (Podemos ou n\u00e3o reiniciar essas terapias quando o paciente estiver em seguran\u00e7a no quarto).<\/li>\n<li>A decis\u00e3o de iniciar um tratamento com CPAP ou nebulizador na ambul\u00e2ncia deve agora, mais uma vez, ser individualizada. Estes procedimentos aumentam o risco de infe\u00e7\u00e3o por COVID-19 para os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica - n\u00e3o se sabe exatamente quanto aumenta o risco, especialmente se os prestadores de servi\u00e7os usarem m\u00e1scaras N95 e outro equipamento de prote\u00e7\u00e3o. (\u00c9 poss\u00edvel que um doente a tossir seja um risco maior do que um doente com CPAP, quando se trata de aerossolizar got\u00edculas respirat\u00f3rias). Caso a caso, cada prestador de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica ter\u00e1 de fazer a sua pr\u00f3pria avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica sobre se um determinado doente deve receber um tratamento com nebulizador ou ser colocado em CPAP - equilibrando o risco para si pr\u00f3prio e para os seus colegas, contra o benef\u00edcio esperado para o doente em causa.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"font-size: inherit;\">Identificar os doentes: Confiamos no EMS<\/span><\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 9 de novembro de 2020<br \/>\n<\/em>Para prestar os melhores cuidados poss\u00edveis, os hospitais de Southcoast v\u00e3o depender cada vez mais dos nossos parceiros pr\u00e9-hospitalares para identificar os doentes que, de outra forma, podem estar demasiado confusos ou alterados para se identificarem. Isto \u00e9 especialmente cr\u00edtico na era da COVID-19, quando temos visitantes limitados - j\u00e1 n\u00e3o podemos contar com muitos membros da fam\u00edlia para identificar o seu ente querido.<\/p>\n<p>Os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica, por favor, fa\u00e7am o poss\u00edvel para obter o nome exato, a data de nascimento e a morada dos doentes que n\u00e3o se conseguem identificar; tragam c\u00f3pias ou fotografias de telem\u00f3vel das cartas de condu\u00e7\u00e3o ou de outro tipo de identifica\u00e7\u00e3o; tragam o nome e o n\u00famero de telefone de qualquer membro da fam\u00edlia que tenha ajudado na identifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h4><span style=\"font-size: inherit;\">ED do St. Luke: As pol\u00edticas de visitantes limitados voltaram a ser aplicadas<\/span><\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 3 de novembro de 2020<br \/>\n<\/em>No servi\u00e7o de urg\u00eancia do St. Luke's, dada a crescente preval\u00eancia da Covid-19, estamos novamente a mudar para um\u00a0<u>sem visitantes \/ visitantes limitados<\/u>\u00a0pol\u00edtica.<\/p>\n<p>Raramente s\u00e3o abertas excep\u00e7\u00f5es para os doentes com doen\u00e7as graves e potencialmente fatais ou que, na fase inicial, necessitem de um prestador de cuidados por incapacidade mental ou f\u00edsica.<\/p>\n<p>Pedimos aos nossos parceiros EMS que:<\/p>\n<ul>\n<li>Comunicar este facto \u00e0s fam\u00edlias nos cen\u00e1rios<\/li>\n<li>Fazer um esfor\u00e7o especial <b>para identificar plenamente os doentes<\/b>\u00a0- tirar uma fotografia da carta de condu\u00e7\u00e3o ou traz\u00ea-la consigo, obter a confirma\u00e7\u00e3o da identidade exacta do doente (nome, data de nascimento) por parte de um familiar ou de um funcion\u00e1rio do estabelecimento<\/li>\n<li>Fazer um esfor\u00e7o especial para retirar\u00a0<b>informa\u00e7\u00f5es de contacto de uma pessoa relevante da fam\u00edlia<\/b> devemos telefonar para saber se temos actualiza\u00e7\u00f5es ou perguntas<\/li>\n<li>Fazer um esfor\u00e7o especial para identificar\u00a0<b style=\"font-size: inherit;\">C\u00f3digo Estado ou diretivas avan\u00e7adas\u00a0<\/b><span style=\"font-size: inherit;\">quando \u00e9 que isso pode ser relevante<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>As fam\u00edlias tamb\u00e9m podem sempre telefonar para o Servi\u00e7o de Urg\u00eancia de S\u00e3o Lucas, <b>508-973-5390<\/b>para obter informa\u00e7\u00f5es actualizadas sobre os familiares que nos s\u00e3o trazidos de ambul\u00e2ncia. Deveriam ser encorajados a ter um membro da fam\u00edlia como pessoa de contacto para essas chamadas.<\/p>\n<p>Separadamente, mas relacionado, lembre-se tamb\u00e9m:<\/p>\n<ul>\n<li>Usar equipamento de prote\u00e7\u00e3o adequado, lavar frequentemente as m\u00e3os e os estetosc\u00f3pios, manter-se a si pr\u00f3prio e aos doentes em seguran\u00e7a<\/li>\n<li>Interromper todos os procedimentos geradores de aeross\u00f3is (CPAP, tratamentos com nebulizadores) antes da entrada no Servi\u00e7o de Urg\u00eancia (podemos reinici\u00e1-los quando o doente estiver em seguran\u00e7a no quarto)<\/li>\n<\/ul>\n<h4>\u00a0<span style=\"font-size: inherit;\">Segunda-feira \u00e0 noite, a partir das 20h00: Mudan\u00e7a de entrada de ambul\u00e2ncia<\/span><\/h4>\n<div><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 3 de novembro de 2020<\/em><\/div>\n<div>A partir das 20 horas de quarta-feira, 4 de novembro, at\u00e9 \u00e0s 6 horas da manh\u00e3 do dia seguinte, o St. Luke's ir\u00e1 efetuar uma limpeza profunda da entrada e do corredor do EMS.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>As ambul\u00e2ncias podem estacionar na mesma zona, mas entrar\u00e3o pela porta exterior da sala de descontamina\u00e7\u00e3o.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Luke's dever\u00e1 estar l\u00e1 esta noite para ajudar a orientar as pessoas.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Infelizmente, a sala de trabalho do EMS tamb\u00e9m estar\u00e1 encerrada durante esta noite.<\/div>\n<h4><span style=\"font-size: inherit;\">Orienta\u00e7\u00f5es para o regresso ao trabalho ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o por Covid-19<\/span><\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 20 de outubro de 2020<br \/>\n<\/em>Depois de um param\u00e9dico, param\u00e9dico ou outro profissional de sa\u00fade ter testado positivo para a Covid-19 - quando e como pode voltar ao trabalho? <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/hcp\/return-to-work.html\">O algoritmo por CDC<\/a> \u00e9 simples:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Ligeiramente sintom\u00e1tico,<\/strong> com um teste Covid-19 positivo?<\/span><br \/>\nSem trabalho:<\/p>\n<ul>\n<li>Durante 10 dias <em>desde o aparecimento dos sintomas<\/em>e<\/li>\n<li>Durante 24 horas <em>desde a \u00faltima febre<\/em>e<\/li>\n<li>At\u00e9 os sintomas \"melhorarem\"<br \/>\n(Assim, 10 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, uma pessoa pode ainda ter tosse residual, por exemplo, mas pode regressar ao trabalho - desde que melhore e n\u00e3o tenha febre durante pelo menos um dia. O CDC recomenda que as pessoas com sintomas ligeiros persistentes usem sempre uma m\u00e1scara facial no trabalho).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Assintom\u00e1tico,<\/strong> com um teste Covid-19 positivo?<\/span><br \/>\nAus\u00eancia do trabalho durante 10 dias. Se desenvolver sintomas ligeiros durante esse per\u00edodo, voltar \u00e0 categoria \"ligeiramente sintom\u00e1tico\" acima.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Grave \/ cr\u00edtico<\/strong> sintom\u00e1tico com Covid-19 - OU, mesmo <strong>assintom\u00e1tico, mas com um sistema imunit\u00e1rio subjacente comprometido<\/strong>?<\/span><br \/>\nO CDC diz que a pessoa n\u00e3o pode trabalhar \"durante pelo menos 10 e at\u00e9 20 dias\" desde o in\u00edcio dos sintomas. Assim, estes casos especiais poderiam ser discutidos com o controlo m\u00e9dico; ou, como refere o CDC, com o contributo de um especialista em doen\u00e7as infecciosas, se tal fosse considerado necess\u00e1rio; ou poderiam simplesmente ser colocados em quarentena durante 20 dias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>E se o trabalhador do sector da sa\u00fade estiver pronto para regressar? <strong>mas obt\u00e9m um segundo teste \u00e0 Covid-19 e o resultado continua a ser positivo?<\/strong> Isto sugere que ainda est\u00e3o a libertar v\u00edrus e, at\u00e9 h\u00e1 pouco tempo, considerava-se que tinham de permanecer afastados at\u00e9 deixarem de apresentar resultados positivos. Na nossa regi\u00e3o, tivemos um punhado de casos de pessoal do INEM que se sente bem e est\u00e1 pronto para trabalhar, mas que foi afastado durante semanas, com testes em s\u00e9rie persistentemente positivos. A boa not\u00edcia \u00e9 que: Essas pessoas s\u00e3o quase de certeza <strong>com resultados positivos, mas que j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o contagiosas, e podem regressar ao trabalho.<\/strong><\/p>\n<p>Investiga\u00e7\u00e3o <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/hcp\/duration-isolation.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fcommunity%2Fstrategy-discontinue-isolation.html\">resumido pelo CDC<\/a> mostra agora que <strong>muitas pessoas libertar\u00e3o part\u00edculas do coronav\u00edrus Covid-19 durante 3 meses<\/strong> ou mais ap\u00f3s uma infe\u00e7\u00e3o - mas as part\u00edculas virais nessa altura j\u00e1 foram <strong>mastigados pelo sistema imunit\u00e1rio do doente e deixam de ser contagiosos. <\/strong><\/p>\n<p>Para aqueles que tinham infec\u00e7\u00f5es ligeiras e um sistema imunit\u00e1rio forte, n\u00e3o foram isoladas quaisquer part\u00edculas virais \"replic\u00e1veis\" ap\u00f3s 10 dias do in\u00edcio dos sintomas; para alguns que tinham uma doen\u00e7a cr\u00edtica de Covid-19 ou um estado imunocomprometido subjacente, foram identificadas part\u00edculas virais contagiosas durante um per\u00edodo mais longo - mas mesmo assim, 95% das vezes, 15 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, as part\u00edculas virais libertadas estavam degradadas ao ponto de n\u00e3o serem contagiosas. Estas conclus\u00f5es baseiam-se no estudo das part\u00edculas virais isoladas, mas tamb\u00e9m em estudos de rastreio de contratos que seguiram doentes que libertaram part\u00edculas virais da Covid-19 durante semanas e meses e confirmaram que os seus contactos pr\u00f3ximos n\u00e3o estavam infectados. Assim sendo, <strong>n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio repetir o teste \u00e0 Covid-19 para regressar ao trabalho e, se o teste for positivo, pode ser ignorado.<\/strong><\/p>\n<p>Por fim, note-se que, at\u00e9 \u00e0 data, a incid\u00eancia de reinfe\u00e7\u00e3o por Covid-19 \u00e9 quase nula. De facto, nos Estados Unidos, tem havido <a href=\"https:\/\/www.ajmc.com\/view\/first-case-of-covid-19-reinfection-detected-in-the-us\">s\u00f3 houve um caso relatado de forma convincente<\/a>A primeira vez que se registou uma reinfe\u00e7\u00e3o por Covid-19 foi num homem saud\u00e1vel de 25 anos, no Nevada, e em todo o mundo apenas 4 outros casos. Os primeiros relatos de reinfec\u00e7\u00f5es por Covid-19 eram muito provavelmente situa\u00e7\u00f5es em que uma pessoa recuperou da Covid-19, contraiu depois uma doen\u00e7a viral diferente mas continuava a testar positivo para a Covid-19. <strong>Assim, quem tiver um teste positivo \u00e0 Covid-19, pelo menos durante os pr\u00f3ximos 3 meses, n\u00e3o precisa de repetir os testes \u00e0 Covid-19<\/strong> se desenvolverem febre e\/ou s\u00edndromes virais, mas podem simplesmente ficar sem trabalhar at\u00e9 n\u00e3o terem febre durante 24 horas e os sintomas melhorarem.<\/p>\n<h4><span style=\"font-size: inherit;\">Protocolos BLS: Broncodilatadores, Epinefrina, CPAP e Glucagon<\/span><\/h4>\n<p><em style=\"font-size: inherit;\">Publicado em 13 de agosto de 2020<br \/>\n<\/em>O <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/lists\/emergency-medical-services-statewide-treatment-protocols\">Protocolos de tratamento pr\u00e9-hospitalar a n\u00edvel estatal para 2020<\/a> permitem que os prestadores de BLS - se devidamente treinados - realizem interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas selecionadas que antes eram reservadas aos param\u00e9dicos. Estas sec\u00e7\u00f5es do protocolo <span style=\"text-decoration: underline;\">deve ser explicitamente ativado pelo diretor m\u00e9dico do INEM.<\/span> Para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica que recebem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica dos m\u00e9dicos de Southcoast, este memorando confirma que os seguintes protocolos opcionais selecionados (e apenas os seguintes) est\u00e3o activos e podem ser acedidos - mais uma vez, com a disposi\u00e7\u00e3o de que <strong>Os prestadores de BLS devem ter recebido forma\u00e7\u00e3o adequada<\/strong>e o servi\u00e7o para o qual trabalham <strong>deve ter uma utiliza\u00e7\u00e3o local aprovada<\/strong>. (Tenha em aten\u00e7\u00e3o que, quando o diretor m\u00e9dico ativa estas op\u00e7\u00f5es, isso apenas abre caminho para que os l\u00edderes do INEM as implementem - todos os intervenientes devem certificar-se de que analisam estes protocolos antes de \"entrarem em a\u00e7\u00e3o\", uma vez que o Estado incluiu compromissos significativos para a forma\u00e7\u00e3o e para as revis\u00f5es de melhoria da qualidade ap\u00f3s a chamada).<\/p>\n<p>Uma vez treinados e aprovados pela lideran\u00e7a local do EMS, os prestadores de BLS que trabalham sob a dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica da Southcoast podem:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Sec\u00e7\u00e3o 6.1:<\/span> iniciar <strong>broncodilatadores<\/strong> em pacientes <em>que j\u00e1 os tomam<\/em> e t\u00eam <em>um diagn\u00f3stico estabelecido<\/em> de doen\u00e7a reactiva das vias respirat\u00f3rias<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Sec\u00e7\u00e3o 6.3:<\/span> utilizar o protocolo de avalia\u00e7\u00e3o selectiva da coluna vertebral para determinar <strong>se um doente necessita ou n\u00e3o de um colar cervical r\u00edgido<\/strong> imobiliza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Sec\u00e7\u00e3o 6.6:<\/span> administrar por via intramuscular <strong>epinefrina<\/strong> injec\u00e7\u00f5es para anafilaxia atrav\u00e9s de <strong>\"Kits \"Verificar e Injetar<\/strong> (como alternativa aos auto-injectores de epinefrina ou \"Canetas Epi\").<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Sec\u00e7\u00e3o 6.9:<\/span> iniciar <strong>Press\u00e3o Positiva Cont\u00ednua nas Vias A\u00e9reas<\/strong> (CPAP) em doentes apropriados que sofram de dificuldades respirat\u00f3rias no contexto de broncospasmo ou insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Sec\u00e7\u00e3o 6.10:<\/span> administrar por via intramuscular <strong>glucagon<\/strong> injec\u00e7\u00f5es para doentes com <em>documentado<\/em> hipoglicemia e que s\u00e3o <em>demasiado alterado para ser tomado por via oral<\/em> glicose \/ a\u00e7\u00facares.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Covid-19: Por favor, mantenham-se vigilantes!<\/h4>\n<p><em>Publicado em 22 de julho de 2020<\/em><br \/>\nA Covid-19, embora tenha diminu\u00eddo no sul de Massachusetts e Rhode Island, continua a ser predominante na regi\u00e3o. Continuamos a ver casos de Covid-19 nos nossos servi\u00e7os de urg\u00eancia quase todos os dias. Por isso, \u00e9 importante continuarmos, enquanto prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica, a utilizar equipamento de prote\u00e7\u00e3o adequado (m\u00e1scaras N95 com os doentes; m\u00e1scaras cir\u00fargicas, pelo menos quando n\u00e3o estivermos a prestar cuidados aos doentes), a lavar as m\u00e3os e a praticar um distanciamento f\u00edsico adequado. A experi\u00eancia dos servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica e dos servi\u00e7os de urg\u00eancia na nossa \u00e1rea confirma-o: <em>O risco de contrair a Covid-19 \u00e9 baixo, mesmo que cuide de v\u00e1rios doentes contagiosos da Covid-19<\/em> - desde que fa\u00e7a estas 3 coisas simples.<\/p>\n<h4>Se for g\u00e1s pimenta\/g\u00e1s lacrimog\u00e9neo: Avisar com anteced\u00eancia; \u00e9 necess\u00e1rio desinfetar<\/h4>\n<p><em>Publicado em 3 de junho de 2020<\/em><br \/>\nTenha em aten\u00e7\u00e3o que os doentes expostos a g\u00e1s pimenta, g\u00e1s lacrimog\u00e9neo ou outros gases\/agentes de controlo de motins podem expor os INEM e outros prestadores de cuidados de sa\u00fade atrav\u00e9s da liberta\u00e7\u00e3o de gases da sua pele e vestu\u00e1rio. Devem ser descontaminados antes de entrarem num hospital. (No St. Luke's, para apenas um ou dois casos isolados, isto significaria entrar no compartimento das ambul\u00e2ncias e dirigir-se para a sala de descontamina\u00e7\u00e3o ao lado e respectivos chuveiros, ou possivelmente ser orientado para entrar pela porta exterior da sala de descontamina\u00e7\u00e3o; no caso de v\u00e1rios casos, poder\u00e1 haver opera\u00e7\u00f5es de descontamina\u00e7\u00e3o na tenda exterior).<\/p>\n<p>A descontamina\u00e7\u00e3o - que as pessoas com exposi\u00e7\u00f5es menores que n\u00e3o sintam necessidade de cuidados m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem efetuar sozinhas - consiste basicamente em retirar e ensacar a roupa exposta, lavar com \u00e1gua e sab\u00e3o e, em caso de irrita\u00e7\u00e3o ocular, irrigar com \u00e1gua durante v\u00e1rios minutos. Para mais informa\u00e7\u00f5es, consultar <a href=\"https:\/\/emergency.cdc.gov\/agent\/riotcontrol\/factsheet.asp\">excelente ficha de informa\u00e7\u00e3o do CDC<\/a> sobre agentes de controlo de motins.<\/p>\n<h4><strong>Rondas adiadas para junho.<\/strong><\/h4>\n<p>Estamos a adiar as rondas educativas planeadas para junho de 2020. (Os requisitos das rondas para os param\u00e9dicos em 2020 tamb\u00e9m ser\u00e3o ajustados, tendo em conta as perturba\u00e7\u00f5es causadas pela COVID-19).<\/p>\n<h4>Aviso: COVID-19 associado a STEMIs<\/h4>\n<p><em>Publicado em 13 de maio de 2020<\/em><br \/>\nTenha em aten\u00e7\u00e3o que as infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias virais, incluindo a gripe A e B, o VSR e agora a COVID-19, est\u00e3o todas associadas a um grande aumento do risco de enfarte do mioc\u00e1rdio\/IAMST. <a class=\"OWAAutoLink\" href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1702090\">Um estudo<\/a>\u00a0h\u00e1 dois anos, descobriu que o facto de ter tido uma doen\u00e7a viral nos \u00faltimos sete dias aumentava drasticamente o risco de enfarte. A gripe B aumentou o risco de enfarte nos sete dias seguintes em\u00a0<b>10 vezes<\/b>a gripe A aumentou 5 vezes e o VSR aumentou 3 vezes. \u00c9 tamb\u00e9m de salientar que\u00a0<a class=\"OWAAutoLink\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(04)17176-6\/fulltext\">historicamente<\/a>Na sequ\u00eancia de uma gripe, morrem mais pessoas de causa card\u00edaca do que de pneumonia.<\/p>\n<p>COVID-19\u00a0<a class=\"OWAAutoLink\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamacardiology\/fullarticle\/2763846\">tamb\u00e9m tem sido implicado<\/a>\u00a0na patologia cardiovascular. Tem sido associada a STEMIs, bem como a NSTEMIs e a miocardite simulada por STEMI. (Porqu\u00ea? N\u00e3o \u00e9 claro, mas, de um modo geral, tal como a gripe, est\u00e1 associada a processos inflamat\u00f3rios em todo o corpo, que, por sua vez, aumentam o risco de coagula\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica). Os param\u00e9dicos devem lembrar-se de considerar o STEMI no diferencial de um paciente com um quadro de s\u00edndrome viral.<\/p>\n<h4 class=\"x_MsoNormal\"><b>Para <em>N\u00e3o-911<\/em> EMS: Utilizar a entrada do \u00e1trio principal do St. Luke<\/b><\/h4>\n<p class=\"x_MsoNormal\"><em>Publicado em 12 de maio de 2020.<\/em><br \/>\nTodos os EMS emergentes \/ 911 que chegam ao St. Luke's devem continuar a usar as portas normais do compartimento de ambul\u00e2ncias como sempre. Mas as equipas de ambul\u00e2ncias n\u00e3o emergentes devem entrar pelo \u00e1trio principal do hospital. (Embora no passado o EMS n\u00e3o emergente tenha chegado atrav\u00e9s da \u00e1rea de acesso \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, essa porta est\u00e1 agora fechada). O hospital est\u00e1 a fazer o rastreio de todo o pessoal e visitantes \u00e0 chegada, e o pessoal do INEM tamb\u00e9m pode esperar ser rastreado para leituras de temperatura.<\/p>\n<h4><strong>Rondas adiadas para maio.<\/strong><\/h4>\n<p>Estamos a adiar as rondas educativas planeadas para maio de 2020. (Os requisitos das rondas para os param\u00e9dicos em 2020 tamb\u00e9m ser\u00e3o ajustados, tendo em conta as perturba\u00e7\u00f5es causadas pela COVID-19).<\/p>\n<h4>Aviso: A COVID-19 pode apresentar-se como uma paragem card\u00edaca<\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 30 de abril de 2020<\/em><br \/>\nUm recente <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMc2010418?query=featured_home\">carta<\/a> no <em>Jornal de Medicina de Nova Inglaterra<\/em> relata que a paragem card\u00edaca extra-hospitalar (OHCA) aumentou rapidamente durante os primeiros 40 dias da pandemia de COVID-19 em It\u00e1lia, em paralelo com o aumento dos casos de infe\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus. A implica\u00e7\u00e3o \u00e9 que muitos casos de COVID-19 se apresentaram pela primeira vez aos cuidados de sa\u00fade como paragens card\u00edacas.<\/p>\n<p>Os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica devem partir do princ\u00edpio de que qualquer OHCA pode estar relacionado com a COVID-19; e devem analisar a <a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/pdf\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.047463\">\u00faltimas diretrizes da American Heart Association<\/a> sobre a gest\u00e3o da paragem card\u00edaca em casos de confirma\u00e7\u00e3o ou suspeita de COVID-19. Algumas dessas recomenda\u00e7\u00f5es da AHA s\u00e3o contra-intuitivas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00e1tica anterior. Elas incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Usar todos os EPI adequados e minimizar o pessoal envolvido<\/li>\n<li>Considerar a utiliza\u00e7\u00e3o de dispositivos mec\u00e2nicos de compress\u00e3o tor\u00e1cica (para ajudar a limitar o pessoal envolvido\/exposto)<\/li>\n<li>Utilizar filtros virais se estiver a entubar\/ventilar pacientes<\/li>\n<li>MANTER as compress\u00f5es se estiver a entubar, para garantir o sucesso da primeira passagem e minimizar a manipula\u00e7\u00e3o\/exposi\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas<\/li>\n<li>Qualquer que seja a estrat\u00e9gia utilizada para as vias respirat\u00f3rias, se poss\u00edvel, considerar a liga\u00e7\u00e3o precoce ao circuito fechado do ventilador (com filtros virais) em vez da ventila\u00e7\u00e3o com m\u00e1scara<\/li>\n<li>Por \u00faltimo, considerar a pertin\u00eancia de iniciar ou continuar a reanima\u00e7\u00e3o em casos com forte probabilidade de serem COVID-19, dado o poss\u00edvel mau progn\u00f3stico; esta quest\u00e3o pode ser discutida com o controlo m\u00e9dico, se necess\u00e1rio.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"rpHighlightAllClass rpHighlightSubjectClass\" title=\"\" role=\"heading\">Atualiza\u00e7\u00e3o sobre o teste acelerado de COVID para socorristas<\/span><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 7 de abril de 2020<\/em><br \/>\nCom efeito imediato, os socorristas SINTOM\u00c1TICOS que necessitem de um teste \u00e0 COVID-19 podem apresentar-se na \u00e1rea de triagem do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia do St. Luke's. Se se identificarem como socorristas que necessitam de um teste, ser\u00e3o encaminhados para uma tenda de testes r\u00e1pidos \u00e0 COVID-19, que est\u00e1 agora aberta das 9h \u00e0s 18h. Isto substitui o protocolo anterior de telefonar para o Servi\u00e7o de Urg\u00eancia.<\/p>\n<h4>Protocolo 6.11 relativo \u00e0 chamada de c\u00f3digos de sele\u00e7\u00e3o no campo ativado<\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 2 de abril de 2020<br \/>\n<\/em>Com efeito imediato, os param\u00e9dicos que recebem controlo m\u00e9dico dos diretores m\u00e9dicos dos Southcoast Hospitals (no Charlton Memorial, Tobey ou St. Luke's) podem utilizar a Op\u00e7\u00e3o 6.11 de Controlo M\u00e9dico dos Protocolos de Tratamento Estaduais, \"Reten\u00e7\u00e3o e Cessa\u00e7\u00e3o de Reanima\u00e7\u00e3o\".<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos devem apresentar o caso ao m\u00e9dico do Controlo M\u00e9dico Online atrav\u00e9s do CMED. Os m\u00e9dicos devem continuar a reanima\u00e7\u00e3o durante esta chamada de controlo m\u00e9dico. N\u00e3o parar antes ou durante a chamada via r\u00e1dio - assumir que o c\u00f3digo ainda est\u00e1 ativo! Se o m\u00e9dico de emerg\u00eancia que est\u00e1 a analisar o caso n\u00e3o se sentir confort\u00e1vel de alguma forma, o m\u00e9dico pode recusar a chamada. Nesse caso, os param\u00e9dicos devem continuar os esfor\u00e7os de reanima\u00e7\u00e3o e o transporte para o hospital mais pr\u00f3ximo.<\/p>\n<p>Para al\u00e9m de receber a aprova\u00e7\u00e3o do Controlo M\u00e9dico em linha para interromper a reanima\u00e7\u00e3o, o caso em si deve cumprir os seguintes requisitos m\u00ednimos para ser considerado para tal:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Adultos\u00a0<\/strong>apenas (18 anos ou mais)<\/li>\n<li>Doente\u00a0<strong>n\u00e3o estar visivelmente gr\u00e1vida<\/strong><\/li>\n<li>N\u00e3o relevante\u00a0<strong>hipotermia\u00a0<\/strong>suspeita<\/li>\n<li>Todos\u00a0<strong>foi fornecido um ALS normalizado <\/strong>- inclui medicamentos, desfibrilha\u00e7\u00e3o, se for caso disso, suporte respirat\u00f3rio, mas n\u00e3o exige necessariamente uma via a\u00e9rea avan\u00e7ada<\/li>\n<li>O doente tem estado PERSISTENTEMENTE em\u00a0<strong>assistolia ou AESP durante &gt; 20 minutos\u00a0<\/strong>(portanto, n\u00e3o pode entrar e sair de disritmias ventriculares, ou ter retorno intermitente da circula\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea)<\/li>\n<li>N\u00e3o relevante\u00a0<strong>hipotermia\u00a0<\/strong>suspeita<\/li>\n<li><em>Se\u00a0<\/em>se o doente tiver uma via a\u00e9rea avan\u00e7ada, esta deve ser confirmada por CO2 corrente final com forma de onda<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<p>Muitos c\u00f3digos s\u00e3o chamados j\u00e1 no terreno sem o envolvimento do Controlo M\u00e9dico Online. Trata-se de casos com ordens de n\u00e3o reanimar, com traumatismo inconsistente com a vida ou sinais de paragem prolongada, como lividez dependente ou rigor mortis. Quando os param\u00e9dicos t\u00eam estas conclus\u00f5es, podem ativar o c\u00f3digo por sua pr\u00f3pria autoridade e n\u00e3o precisam do Controlo M\u00e9dico Online. Isto aplica-se mesmo que a reanima\u00e7\u00e3o tenha sido iniciada antes de se reconhecer uma DNR v\u00e1lida ou sinais de lividez.<\/p>\n<\/div>\n<h4>Os servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica podem adiar o transporte de determinados casos de COVID-19<\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<\/em><br \/>\nCom efeito imediato, o EMS foi <a href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/13-emergency-non-transport-protocol\/download\">autoriza\u00e7\u00e3o do Estado<\/a> para n\u00e3o transportar bem aparente, <b>apenas s\u00edndrome viral<\/b> casos que satisfa\u00e7am crit\u00e9rios rigorosos.\u00a0<b>Os m\u00e9dicos devem chamar<\/b> <strong>Controlo m\u00e9dico em linha<\/strong> sempre que poss\u00edvel, para partilhar a tomada de decis\u00f5es em tempo real com um m\u00e9dico do servi\u00e7o de urg\u00eancia. Os m\u00e9dicos podem prestar tratamento no local de acordo com o seu crit\u00e9rio, mas esses tratamentos devem ser consistentes apenas com os cuidados de suporte para uma s\u00edndrome viral (ou seja, antipir\u00e9ticos, anti-em\u00e9ticos, etc.)<\/p>\n<p>Os doentes eleg\u00edveis para este protocolo de transporte diferido devem:<\/p>\n<ul>\n<li>Apenas parece ter COVID-19 \/ s\u00edndrome viral, sem outras queixas<\/li>\n<li>Estar alerta e orientado<\/li>\n<li>Ter entre 18 e 55 anos de idade<\/li>\n<li>Ter pelo menos 2 sintomas de s\u00edndroma viral (tosse, dor de garganta, congest\u00e3o nasal, febre, arrepios, mialgias)<\/li>\n<li>Ter uma frequ\u00eancia card\u00edaca, press\u00e3o arterial e frequ\u00eancia respirat\u00f3ria dentro dos limites normais para a sua idade<\/li>\n<li>Ter uma satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio superior a 94%<\/li>\n<li>N\u00e3o tem sinais ou sintomas de s\u00edncope recente, dor no peito (exceto dor ligeira associada \u00e0 tosse), cianose, dificuldade respirat\u00f3ria<\/li>\n<li>N\u00e3o ter antecedentes de DPOC, asma, doen\u00e7a card\u00edaca, diabetes ou imunossupress\u00e3o<\/li>\n<li>Ter acesso a um prestador de cuidados prim\u00e1rios ou a outro prestador de cuidados de sa\u00fade em ambulat\u00f3rio<\/li>\n<li>Concordar, ou ter um cuidador que consinta, em n\u00e3o ir a um servi\u00e7o de urg\u00eancia<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>CPAP, terapias de nebuliza\u00e7\u00e3o durante a pandemia de COVID-19<br \/>\n<\/strong><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>Os tratamentos com CPAP e nebulizadores t\u00eam o potencial de aerossolizar part\u00edculas virais. Por esse motivo, a Southcoast solicita que o EMS interrompa<strong>\u00a0todas essas terapias\u00a0<\/strong>\u00e0 chegada aos nossos servi\u00e7os de urg\u00eancia. Isto n\u00e3o se deve ao facto de essas terapias serem inadequadas - como todos sabemos, podem ser excelentes para os doentes dispneicos - mas porque preferimos n\u00e3o as prosseguir\u00a0<strong>enquanto o doente est\u00e1 a ser levado pelo corredor<\/strong>. Esta medida destina-se a proteger os outros doentes do servi\u00e7o, no caso de o doente que est\u00e1 a ser tratado ser portador de um processo infecioso como a COVID-19. Uma vez no quarto do doente, o servi\u00e7o de urg\u00eancia pode muito bem reiniciar a mesma terap\u00eautica, de acordo com o crit\u00e9rio do m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Os OEMS estatais publicaram recentemente\u00a0<a class=\"OWAAutoLink\" href=\"https:\/\/www.mass.gov\/doc\/emergency-release-of-12-patient-at-risk-for-coronavirus-disease-2019-covid-19-march-20\/download\">uma atualiza\u00e7\u00e3o do protocolo de emerg\u00eancia\u00a0<\/a>relativo aos cuidados a prestar a poss\u00edveis doentes com COVID-19. Este protocolo refere que os tratamentos com CPAP e nebulizador t\u00eam potencial para aerossolizar part\u00edculas virais e diz que os param\u00e9dicos \"podem adiar\" esses tratamentos para o hospital de acolhimento.<\/p>\n<p>Para ser claro: os param\u00e9dicos\u00a0<em>pode\u00a0<\/em>ainda iniciam tratamentos com CPAP ou nebulizadores para doentes dispneicos. Mas tamb\u00e9m est\u00e3o habilitados a\u00a0<i>n\u00e3o para<\/i>\u00a0fazer isso, por exemplo, se o doente parecer estar apenas em sofrimento ligeiro. Isto fica ao crit\u00e9rio dos param\u00e9dicos e ter\u00e1 de ser sempre um ato de equil\u00edbrio entre as necessidades de seguran\u00e7a da equipa do INEM - os procedimentos de aerossoliza\u00e7\u00e3o, como os nebs, criam um pequeno risco acrescido - e as necessidades de cuidados m\u00e9dicos do doente.<\/p>\n<h4><b>Que EPI \u00e9 necess\u00e1rio para o EMS?<br \/>\n<\/b><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>Considera-se que o SARS-CoV-2, o v\u00edrus subjacente \u00e0 COVID-19, \u00e9 transmitido por got\u00edculas e por contacto, pelo que a m\u00e1scara cir\u00fargica, a prote\u00e7\u00e3o ocular, a bata e as luvas s\u00e3o todos EPI adequados. Mas lembre-se que, uma vez envolvidos nebulizadores ou CPAP, pode ser\u00a0<u>aerossolizado ou transmitido pelo ar<\/u>Nessa altura, \u00e9 adequada uma m\u00e1scara respirat\u00f3ria de qualidade N95.<\/p>\n<h4><strong>Southcoast, EMS e COVID-19: Outras actualiza\u00e7\u00f5es de pol\u00edticas<br \/>\n<\/strong><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>Todo o pessoal dos Servi\u00e7os de Urg\u00eancia de Southcoast est\u00e1 sempre a usar uma m\u00e1scara cir\u00fargica no trabalho; em muitas situa\u00e7\u00f5es, o pessoal est\u00e1 a usar m\u00e1scaras N95. Pedimos a todos os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica que usem sempre, pelo menos, uma m\u00e1scara cir\u00fargica \u00e0 chegada aos servi\u00e7os de urg\u00eancia.<\/p>\n<h4>Testes acelerados de COVID-19 para socorristas<em><br \/>\n<\/em><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 7 de abril de 2020<br \/>\nPublicado pela primeira vez: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em><span style=\"font-size: medium;\">[ ACTUALIZA\u00c7\u00c3O ESTE PROTOCOLO EST\u00c1 AGORA DESACTUALIZADO, VER ACIMA 7 DE ABRIL ].<br \/>\nPara os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica e outros socorristas que sejam SINTOM\u00c1TICOS com febre, tosse, falta de ar ou outros poss\u00edveis sintomas infecciosos, o Servi\u00e7o de Urg\u00eancia do St.<\/span><\/p>\n<p>Para estes casos:<br \/>\n1) <strong>Ligar com anteced\u00eancia<\/strong> para informar o RN do recurso que est\u00e1 a chegar, 508-973-5390<br \/>\n<span style=\"font-size: inherit;\">2) Chegar, se poss\u00edvel, com uma m\u00e1scara cir\u00fargica<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: inherit;\">3) Dirigir-se \u00e0 entrada habitual da ambul\u00e2ncia e <strong>tocar \u00e0 campainha<\/strong><br \/>\n<\/span>4) Ser\u00e1 recebido, rapidamente alojado, registado, ser-lhe-\u00e1 retirada uma zaragatoa de teste e ter\u00e1 alta imediata para casa para continuar a sua auto-quarentena<\/p>\n<p>Este teste destina-se APENAS a socorristas SINTOM\u00c1TICOS. N\u00c3O PODEMOS TESTAR prestadores de servi\u00e7os sem sintomas apenas por terem um historial de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 COVID-19.<\/p>\n<h4><strong>EMS precisa de mascarar os pacientes e usar EPI para <\/strong><strong><u>Todos os casos<\/u><\/strong><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\nPublicado pela primeira vez: 19 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>O que se segue \u00e9 a pol\u00edtica para todas as empresas de EMS afiliadas aos Hospitais Southcoast para a sua dire\u00e7\u00e3o m\u00e9dica:<\/p>\n<p>M\u00e9dicos que <em>fazer<\/em> usar EPI completo (bata, m\u00e1scara, luvas e prote\u00e7\u00e3o ocular) enquanto cuida de um caso de alto risco de COVID-19 \/ tamb\u00e9m conhecido como SARS-CoV-2 (febril, com tosse ativa) n\u00e3o necessita de qualquer monitoriza\u00e7\u00e3o especial e <strong>n\u00e3o s\u00e3o considerados expostos. <\/strong>(Se uma institui\u00e7\u00e3o perguntar a um prestador de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica: \"Foi exposto a um doente com SARS-CoV-2? <em>desde que estivessem a usar EPI completo<\/em>, \u00e9 \"N\u00e3o\").<\/p>\n<p>M\u00e9dicos que <em>n\u00e3o conseguir<\/em> usar EPI com um caso que seja posteriormente confirmado como necessidade de SARS-CoV-2, <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/hcp\/guidance-risk-assesment-hcp.html\">por CDC<\/a>, <strong>em quarentena durante 2 semanas. <\/strong><\/p>\n<p>M\u00e9dicos que <em>falhar<\/em> para usar EPI com um caso que \u00e9 subsequentemente desviado para uma via de exclus\u00e3o do SARS-CoV-2 precisa de ser colocado em quarentena <strong>at\u00e9 que o resultado do teste seja negativo.<\/strong><\/p>\n<p>Note-se que 48,5% dos doentes com SARS-CoV-2 em <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/ajg\/Documents\/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf\">um estudo na China<\/a> tinham diarreia (!) como queixa inicial. Note-se tamb\u00e9m que os doentes <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMc2001468?query=featured_home\">pode ser <em>assintom\u00e1tica mas contagiosa<\/em><\/a> durante 2-3 dias antes de desenvolver sintomas.<\/p>\n<p>Em conjunto, isto traduz-se em: ou vamos <u>guardar algumas m\u00e1scaras <\/u>e vestidos \u00e0 frente (<u>mas perde pessoal <\/u>ou utilizaremos m\u00e1scaras e batas de forma liberal desde o in\u00edcio, diminuindo o risco de exposi\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 para os trabalhadores dos servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica, mas tamb\u00e9m para muitos outros, e correndo o risco de ficar sem m\u00e1scaras e batas mais tarde (e depois improvisar).<\/p>\n<p>Assim, a Southcoast recomenda formalmente que o SME use EPIs apropriados para um paciente com SARS-CoV-2 em <em>todos os doentes indiferenciados.<\/em> As \u00fanicas excep\u00e7\u00f5es devem ser os casos que <em>claramente n\u00e3o <\/em>SARS-CoV-2 na natureza - que n\u00e3o t\u00eam qualquer tipo de doen\u00e7a respirat\u00f3ria ou gastrointestinal, <em>inespec\u00edfico <\/em>sintomas (\"fraco e tonto\", \"n\u00e3o me sinto bem\"), ou sintomas infecciosos cl\u00e1ssicos (dores no corpo, dor de garganta, etc.)<\/p>\n<p>Por outras palavras, os doentes que se apresentam com enfartes, acidentes vasculares cerebrais, queixas psiqui\u00e1tricas, hemorragias gastrointestinais isoladas, abuso de subst\u00e2ncias, problemas geniturin\u00e1rios, traumatismos maiores ou menores, etc. <em>que tamb\u00e9m n\u00e3o apresentam resultados positivos para estes outros sintomas respirat\u00f3rios, infecciosos ou gastrointestinais quando inquiridos<\/em>\u00a0- poderiam razoavelmente ser considerados \"assintom\u00e1ticos para o SARS-CoV-2\".<\/p>\n<p>Dado o <em>enorme empenhamento<\/em> por parte de toda a na\u00e7\u00e3o para tentar limitar a propaga\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-2 noutros contextos, muitos cidad\u00e3os comuns - que est\u00e3o sem trabalho, os seus filhos sem escola, as prateleiras das mercearias vazias - ficariam chocados se soubessem que os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica - que t\u00eam <em>o n\u00edvel mais elevado de exposi\u00e7\u00f5es potenciais<\/em>Os profissionais de sa\u00fade que trabalham em ambul\u00e2ncias fechadas, presos na parte de tr\u00e1s de uma ambul\u00e2ncia fechada por per\u00edodos prolongados com doentes, muitas vezes enquanto iniciam procedimentos de emerg\u00eancia geradores de aeross\u00f3is, como ventila\u00e7\u00e3o com m\u00e1scara de saco, terapias neb ou CPAP - e que tamb\u00e9m t\u00eam a <em>viagens mais alargadas atrav\u00e9s da nossa rede de hospitais e instala\u00e7\u00f5es de cuidados<\/em> - n\u00e3o estavam em todos os casos a tomar <em>a mais elementar das precau\u00e7\u00f5es<\/em>. Parece l\u00f3gico recomendar <strong>Os SGA usam EPI completo em todos os casos que possam ser razoavelmente de SARS-CoV-2<\/strong> - se n\u00e3o em todos os casos que uma equipa de EMS transporta.<\/p>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/php\/risk-assessment.html\"><strong>CDC sobre EMS e outras exposi\u00e7\u00f5es dos trabalhadores do sector da sa\u00fade<\/strong><\/a><\/h4>\n<p>\"... <strong>socorristas de emerg\u00eancia<\/strong> ...<strong> podem ser autorizados a continuar a trabalhar ap\u00f3s uma potencial exposi\u00e7\u00e3o<\/strong> ao SARS-CoV-2 (associado a viagens ou contacto pr\u00f3ximo com um caso confirmado), <strong>desde que se mantenham assintom\u00e1ticos.<\/strong><\/p>\n<p>\"O pessoal autorizado a trabalhar ap\u00f3s uma exposi\u00e7\u00e3o deve <strong>efetuar um autocontrolo sob a supervis\u00e3o do programa de sa\u00fade ocupacional do seu empregador, incluindo a medi\u00e7\u00e3o da temperatura antes de cada turno de trabalho<\/strong> para garantir que se mant\u00eam afebris. Nos dias em que estes indiv\u00edduos est\u00e3o programados para trabalhar, o <strong>O programa de sa\u00fade ocupacional poderia considerar a medi\u00e7\u00e3o da temperatura e a avalia\u00e7\u00e3o dos sintomas antes do in\u00edcio do trabalho.<\/strong><\/p>\n<p><strong>\"O CDC n\u00e3o recomenda a realiza\u00e7\u00e3o de testes, a monitoriza\u00e7\u00e3o dos sintomas ou uma gest\u00e3o especial para pessoas expostas a pessoas assintom\u00e1ticas<\/strong> com potenciais exposi\u00e7\u00f5es ao SARS-CoV-2 (por exemplo, num agregado familiar), ou seja, \"contactos de contactos\";\" <strong>estas pessoas n\u00e3o s\u00e3o consideradas expostas<\/strong> ao SARS-CoV-2\".<\/p>\n<h4><strong>Rondas adiadas para abril.<\/strong><\/h4>\n<p>Estamos a adiar as rondas educativas planeadas para abril de 2020.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4>EMS e utiliza\u00e7\u00e3o de EPI no ED<\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 19 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>Os param\u00e9dicos devem, no m\u00ednimo, utilizar equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual adequado em todos os casos respirat\u00f3rios e em todos os casos febris. Podem usar EPI nos servi\u00e7os de urg\u00eancia enquanto trazem os doentes de volta. Uma vez transferidos os cuidados, os profissionais de emerg\u00eancia m\u00e9dica devem retirar todos os EPI antes de sa\u00edrem da sala e lavar as m\u00e3os depois. Podem ent\u00e3o cal\u00e7ar um novo par de luvas para transportar a maca e qualquer outro equipamento de volta para o cais da ambul\u00e2ncia, onde pode ocorrer qualquer outra descontamina\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria de monitores, macas ou outro equipamento.<\/p>\n<h4><strong>Reabastecimento de EMS e farm\u00e1cia<\/strong><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 19 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>Com efeito imediato, os prestadores de servi\u00e7os de emerg\u00eancia m\u00e9dica n\u00e3o necessitam de uma assinatura do m\u00e9dico no seu relat\u00f3rio de assist\u00eancia ao doente (PCR) para reabastecer os medicamentos para ambul\u00e2ncias na nossa farm\u00e1cia. Basta apresentar o PCR (n\u00e3o assinado).<\/p>\n<h4><strong>COVID-19: Sem CPAP \u00e0 chegada; use o seu EPI<\/strong><\/h4>\n<p><em>\u00daltima revis\u00e3o: 31 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\nPublicado pela primeira vez: 17 de mar\u00e7o de 2020<br \/>\n<\/em>1) Com efeito imediato, \u00e9 favor interromper n\u00e3o s\u00f3 a terapia com nebulizador, mas tamb\u00e9m qualquer terapia CPAP\/BiPAP, antes de entrar num SU do Southcoast Hospital com um doente. A qualquer doente que necessite desse n\u00edvel de suporte respirat\u00f3rio deve tamb\u00e9m ser colocada uma m\u00e1scara cir\u00fargica - n\u00e3o uma N95 - que pode ser colocada por cima de qualquer dispositivo de fornecimento de O2 necess\u00e1rio. Quando o doente estiver instalado num quarto ou noutra \u00e1rea de tratamento, o m\u00e9dico decidir\u00e1 se deve retomar os nebs ou a press\u00e3o positiva n\u00e3o invasiva. Terapias como a ventila\u00e7\u00e3o com m\u00e1scara de saco ou a RCP podem e devem ser continuadas.<\/p>\n<p>2) Por favor, reveja com os seus fornecedores de EMS da linha da frente que, para qualquer doente com febre ou qualquer doente com qualquer queixa respirat\u00f3ria, devem usar EPI. Estamos a ver v\u00e1rias equipas de EMS a entregar doentes com tosse, dispneia e\/ou febris sem qualquer EPI. Isto n\u00e3o \u00e9 seguro para as equipas. Por favor, lembre \u00e0s equipas que a n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o de EPI quando apropriado pode ter implica\u00e7\u00f5es para elas se forem colocadas em quarentenas de 2 semanas que, de outra forma, poderiam ter sido evitadas.<\/p>\n<h4><strong>Confer\u00eancia sobre cuidados com o AVC e EMS\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p>O Rhode Island Hospital est\u00e1 a organizar um simp\u00f3sio sobre AVC no s\u00e1bado, 9 de maio, em Providence, e os EMS regionais est\u00e3o entre os convidados. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Rhode-Island-Stroke-Symposium-2020.pdf\">Leia mais.<\/a><\/p>\n<h4><strong>EMS e reabastecimento de farm\u00e1cia: Atualiza\u00e7\u00e3o do DPH<\/strong><\/h4>\n<p>Os escrit\u00f3rios estaduais de EMS esclareceram recentemente que, quando um param\u00e9dico administra um medicamento de acordo com os protocolos de tratamento estaduais, n\u00e3o h\u00e1 exig\u00eancia de que o param\u00e9dico obtenha uma assinatura m\u00e9dica no PCR para reabastecer o medicamento. O Southcoast Hospitals Group tinha, de facto, defendido esta altera\u00e7\u00e3o, pelo que \u00e9 com agrado que a vemos! De momento, a pr\u00e1tica vai continuar, apenas porque estamos em vias de atualizar os contratos que as empresas de ambul\u00e2ncias assinaram com a nossa farm\u00e1cia - os contratos actuais ainda dizem que os param\u00e9dicos precisam desta assinatura. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Advisory-20-02-01-Signatures-on-PCRs-Documenting-On-Line-Medical-Directi...-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Leia mais.<\/a><\/p>\n<h4><strong>Escassez de Diltiazem<\/strong><\/h4>\n<p>Dada a atual escassez de Diltiazem: Em casos de fibrilha\u00e7\u00e3o auricular r\u00e1pida que exijam o controlo da frequ\u00eancia de acordo com o protocolo, considere que existe uma ordem permanente para utilizar Metoprolol. A dosagem \u00e9 de 2,5-5 mg por protocolo, sendo frequentemente a dose de 5 mg a mais adequada. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/diltiazem-shortage\/\">Ler mais.<\/a><\/p>\n<h4><strong>NOVO CORONAV\u00cdRUS: ACTUALIZA\u00c7\u00c3O DA OEMS<\/strong><\/h4>\n<p>Esta publica\u00e7\u00e3o destina-se a garantir que a comunidade do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia tem conhecimento das orienta\u00e7\u00f5es recentemente emitidas sobre o surto de um novo coronav\u00edrus que causa doen\u00e7as respirat\u00f3rias em Wuhan, na China, e a fornecer informa\u00e7\u00f5es adicionais ao pessoal do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/novel-coronavirus-update-from-oems\/\">Ler mais.<\/a><\/p>\n<h4><strong>Escassez de D50<\/strong><\/h4>\n<p>Dada a atual escassez de Dextrose 50%, os casos de hipoglicemia podem ser tratados com Dextrose 10%, de acordo com uma encomenda permanente. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/d50-shortage\/\">Ler mais.<\/a><\/p>\n<h4><strong>Disposi\u00e7\u00e3o do LVAD<\/strong><\/h4>\n<p>Os doentes com dispositivos de assist\u00eancia ventricular esquerda (LVAD) est\u00e3o a tornar-se mais comuns na nossa \u00e1rea e constituem um desafio \u00fanico. <a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/lvad-disposition\/\">Ler mais.<\/a><\/p>\n                    <\/div>\n\n                    \n                    <div class=\"ctaWrap ctaCenter\">\n                                                                                                        \n                                                                                                                            <\/div>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n            \n\n            \n\n            \t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"lectures\" class=\"blockSettings  paddingTopNone paddingBottomNone copyFullFluid light\" style=\"\">\t<div class=\"container\">\n\t\t<div class=\"grid\">\n            \t\t\t<div class=\"copyFullWrap bg-white\">\n\t\t\t\t<div class=\"col-sm-12\">\n                    <div class=\"maincopy\">\n                        <p><strong>Pr\u00f3ximas confer\u00eancias de 2026<\/strong><\/p>\n<p><em>As rondas realizam-se normalmente ao meio-dia da primeira quarta-feira do m\u00eas. Normalmente, n\u00e3o h\u00e1 rondas em julho e agosto.<\/em><\/p>\n<p>DAN SACCHETTI, DO<br \/>\nDiretor de Cuidados de AVC<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nCUIDADOS M\u00c9DICOS E DE AVC<br \/>\n6 de maio ao meio-dia <strong>apenas no Microsoft Teams<\/strong> <a href=\"https:\/\/teams.microsoft.com\/l\/meetup-join\/19%3ameeting_YTBhYzE3YTEtYzBjMy00ZWJkLWE3NTUtODliYjU2NGRiY2Vh%40thread.v2\/0?context=%7b%22Tid%22%3a%22abf7e849-4191-4c07-b43a-9ac998de9131%22%2c%22Oid%22%3a%224e66a518-47e8-4b25-91ca-e919bc2bac52%22%7d\">aqui<\/a>.<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS<br \/>\nPROTOCOL UPDATES \/ OPTIONAL PROTOCOLS<br \/>\n3 de junho, ao meio-dia, no Audit\u00f3rio McBratney, e\/ou no Microsoft Teams <a href=\"https:\/\/teams.microsoft.com\/l\/meetup-join\/19%3ameeting_YTBhYzE3YTEtYzBjMy00ZWJkLWE3NTUtODliYjU2NGRiY2Vh%40thread.v2\/0?context=%7b%22Tid%22%3a%22abf7e849-4191-4c07-b43a-9ac998de9131%22%2c%22Oid%22%3a%224e66a518-47e8-4b25-91ca-e919bc2bac52%22%7d\">aqui<\/a>.<\/p>\n<p>TBD<br \/>\n2 de setembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS<br \/>\nHIDROXOCOBALAMINA: QUANDO E PORQU\u00ca UTILIZ\u00c1-LA<br \/>\nOctober 7 at noon at McBratney Auditorium, and \/ or on Microsoft Teams <a href=\"https:\/\/teams.microsoft.com\/l\/meetup-join\/19%3ameeting_YTBhYzE3YTEtYzBjMy00ZWJkLWE3NTUtODliYjU2NGRiY2Vh%40thread.v2\/0?context=%7b%22Tid%22%3a%22abf7e849-4191-4c07-b43a-9ac998de9131%22%2c%22Oid%22%3a%224e66a518-47e8-4b25-91ca-e919bc2bac52%22%7d\">aqui<\/a>.<\/p>\n<p>TBD<br \/>\n4 de novembro<\/p>\n<p>TBD<br \/>\n2 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Palestras anteriores<\/strong><\/p>\n<p><strong>2026<\/strong><\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nM\u00e9dico de Urg\u00eancia Pedi\u00e1trica<br \/>\nPresidente, Departamento de Emerg\u00eancia Pedi\u00e1trica, St. Luke's Hospital<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS RESPIRAT\u00d3RIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n7 de janeiro<\/p>\n<p>SEAN HERSEY, MD<br \/>\nServi\u00e7o de Trauma do St. Luke<br \/>\nPARAGEM CARD\u00cdACA TRAUM\u00c1TICA E A TORACOTOMIA ED<br \/>\n4 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS e<br \/>\nSARAH MORRIS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico associado do EMS<br \/>\nGRANDES RONDAS EMS<br \/>\n4 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>ATHENA XIAFARAS, MD<br \/>\nDepartamento de Emerg\u00eancia Pedi\u00e1trica do St. Luke<br \/>\nDOEN\u00c7A EVIT\u00c1VEL POR VACINA\u00c7\u00c3O<br \/>\n1 de abril<\/p>\n<p><strong>2025<\/strong><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS<br \/>\nCONTEN\u00c7\u00c3O SEGURA DO PACIENTE COMBATIVO E CUIDADOS A PRESTAR-LHE<br \/>\n3 de dezembro<\/p>\n<p>CHRIS TANGA, MD<br \/>\nCirurgia vascular<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS VASCULARES<br \/>\n5 de novembro<\/p>\n<p>BRANDON FUMANTI, MD<br \/>\nServi\u00e7o de Trauma do St. Luke<br \/>\nCASOS DE TRAUMA<br \/>\n1 de outubro<\/p>\n<p>ALEXANDRA BAKER<br \/>\nPediatra<br \/>\nS\u00c9PSIS PEDI\u00c1TRICA<br \/>\n4 de junho<\/p>\n<p>DANIEL SACCHETTI, DO<br \/>\nNeurologista<br \/>\nDiretor de AVC, St. Luke's Hospital<br \/>\nCUIDADOS M\u00c9DICOS E DE AVC<br \/>\n7 de maio<\/p>\n<p>CAROLYN DAVIDSON, MD<br \/>\nDepartamento de Cardiologia<br \/>\nGEST\u00c3O DA DISRITMIA<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\n2 de abril<\/p>\n<p>SHAWN SANFORD, MD<br \/>\nM\u00e9dico de urg\u00eancia<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS OBST\u00c9TRICAS<br \/>\n5 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN MD<br \/>\nPresidente, Cirurgia de Trauma<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nCINCO ANOS DE TRATAMENTO DE TRAUMA NO ST. LUKE'S<br \/>\n5 de fevereiro<\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nM\u00e9dico de Urg\u00eancia Pedi\u00e1trica<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nGEST\u00c3O DO TRAUMA PEDI\u00c1TRICO<br \/>\n8 de janeiro<\/p>\n<p><strong>2024<\/strong><\/p>\n<p>NEIL HADFIELD, MD<br \/>\nM\u00e9dico de urg\u00eancia<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nEVID\u00caNCIA PARA TRANSFUS\u00d5ES DE SANGUE PR\u00c9-HOSPITALARES<br \/>\n3 de dezembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS<br \/>\nSARAH MORRIS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico associado do EMS<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nGRANDES VOLTAS<br \/>\n13 de novembro<\/p>\n<p>MADELINE YOGMAN, MD<br \/>\nM\u00e9dico de urg\u00eancia<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\nPREPARA\u00c7\u00c3O PARA CAT\u00c1STROFES E O PRESTADOR DE SERVI\u00c7OS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA<br \/>\n1 de outubro<\/p>\n<p>CHRIS POPE, DO<br \/>\nPresidente, Obstetr\u00edcia no St. Luke's<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS OBST\u00c9TRICAS<br \/>\n3 de setembro<\/p>\n<p>DANIEL SACCHETTI, DO<br \/>\nNeurologista<br \/>\nDiretor de AVC, St. Luke's Hospital<br \/>\nCUIDADOS M\u00c9DICOS E DE AVC<br \/>\n4 de junho<\/p>\n<p>MICHAEL BARRETTI, DO<br \/>\nM\u00e9dico de cuidados intensivos, Pneumologista<br \/>\nPresidente da UCI do St. Luke<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS DE CUIDADOS INTENSIVOS<br \/>\n7 de maio<\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN, MD<br \/>\nChefe de Cirurgia de Trauma e Cuidados Agudos<br \/>\nRODADAS DE TRAUMA<br \/>\n2 de abril<\/p>\n<p>BENJAMIN ZORACH, MD<br \/>\nCardiologista, Charlton Memorial<br \/>\n5 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>NOSHEEN JAVED, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nDiretor M\u00e9dico, Laborat\u00f3rio de Cateterismo Card\u00edaco no Charlton Memorial<br \/>\nDiretor do Centro de Cardiologia, St. Luke's<br \/>\nCUIDADOS CARD\u00cdACOS DE EMERG\u00caNCIA<br \/>\n6 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nDiretor m\u00e9dico do EMS<br \/>\nGRANDES RONDAS + PERIGOS DA SEDA\u00c7\u00c3O E DAS RESTRI\u00c7\u00d5ES<br \/>\n18 de janeiro<\/p>\n<p><strong>2023<\/strong><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nO QUE \u00c9 QUE FUNCIONA MELHOR EM EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA? UMA REVIS\u00c3O DE EVID\u00caNCIAS<br \/>\n5 de dezembro<\/p>\n<p>JOHN PAUL CRAFORD, MD<br \/>\nM\u00e9dico do INEM<br \/>\nHIPOTERMIA E EMERG\u00caNCIAS AMBIENTAIS<br \/>\n7 de novembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nA ACTUAL CRISE DE ABUSO DE SUBST\u00c2NCIAS<br \/>\n5 de setembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nGRANDES VOLTAS<br \/>\n3 de outubro<\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN, MD<br \/>\nChefe de Cirurgia de Trauma e Cuidados Agudos<br \/>\nHospital St. Luke's<br \/>\n6 de junho<\/p>\n<p>DANIEL SACCHETTI, DO<br \/>\nNeurologista<br \/>\nDiretor de AVC, St. Luke's Hospital<br \/>\nCUIDADOS M\u00c9DICOS E DE AVC<br \/>\n2 de maio<\/p>\n<p>BRANDON FUMANTI, MD<br \/>\nServi\u00e7o de Trauma do St. Luke<br \/>\nCUIDADOS DE EMERG\u00caNCIA EM TRAUMA<br \/>\n4 de abril<\/p>\n<p>NOSHEEN JAVED, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nDiretor M\u00e9dico, Laborat\u00f3rio de Cateterismo Card\u00edaco no Charlton Memorial<br \/>\nDiretor do Centro de Cardiologia, St. Luke's<br \/>\nCUIDADOS CARD\u00cdACOS DE EMERG\u00caNCIA<br \/>\n7 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nCOVID-19 EMERGENCY OVER: O QUE FOI ISTO?<br \/>\n7 de fevereiro<\/p>\n<p>GRANDES VOLTAS<br \/>\nMATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n12 de janeiro<\/p>\n<p><strong>2022<\/strong><\/p>\n<p>GRANDES VOLTAS<br \/>\nMATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n22 de dezembro \u00e0s 11h00 em St. Luke's<br \/>\nAudit\u00f3rio McBratney<\/p>\n<p>TAQUIDISRITMIAS<br \/>\nMATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n14 de novembro \u00e0s 11h00 em St. Luke's<br \/>\nAudit\u00f3rio McBratney<\/p>\n<p>ADAM SALTZMAN, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nSTEMI vs. Bloqueio do ramo esquerdo<br \/>\n13 de outubro, \u00e0s 17h30, no Charlton Memorial Hospital<br \/>\nSala de confer\u00eancias da Elizabeth House<\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN, MD<br \/>\nCirurgi\u00e3o de Trauma<br \/>\nPresidente, Cirurgia de Trauma no St. Luke's Hospital<br \/>\nRODADAS DE TRAUMA<br \/>\n5 de outubro \u00e0s 13h00 em St. Luke's<br \/>\nAudit\u00f3rio McBratney<\/p>\n<p>DANIEL SACCHETTI, DO<br \/>\nNeurologista<br \/>\nDiretor de AVC, St. Luke's Hospital<br \/>\nCUIDADOS M\u00c9DICOS E DE AVC<br \/>\n6 de setembro \u00e0s 11h00 em St. Luke's<br \/>\nAudit\u00f3rio McBratney<\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN, MD<br \/>\nCirurgi\u00e3o de Trauma<br \/>\nPresidente, Cirurgia de Trauma no St. Luke's Hospital<br \/>\nRODADAS DE TRAUMA<br \/>\n9 de agosto, \u00e0s 18 horas, no <strong>Bombeiros de Acushnet e EMS<\/strong><\/p>\n<p>GABE GAO, M\u00c9DICO<br \/>\nM\u00e9dico de urg\u00eancia<br \/>\nINTERPRETA\u00c7\u00c3O DO EKG DE EMERG\u00caNCIA<br \/>\n1 de junho, \u00e0s 13h00, no McBratney Hall<\/p>\n<p>MICHAEL SANTONI, MD<br \/>\nM\u00e9dico de urg\u00eancia<br \/>\nOS SERVI\u00c7OS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA E O DOENTE ALTERADO<br \/>\n3 de maio <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/88989276498?pwd=eUZWL0xBUTRHaFRsaEZST3RXRnVOdz09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>OSMAN FAHEEM, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nURG\u00caNCIAS CARDIOL\u00d3GICAS<br \/>\n6 de abril\u00a0 <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/83109926344?pwd=ZldacnAzbHM1ZnlLVS96WTJsYTh4QT09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>RODADAS DE TRAUMA<br \/>\nMATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n1 de mar\u00e7o, \u00e0s 11h00, no McBratney Hall!<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nGRANDES RONDAS EMS<br \/>\n18 de fevereiro, \u00e0s 10 horas, <em><strong>no McBratney Hall!<\/strong><\/em><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nTXA EM TRAUMA<br \/>\n18 de janeiro de 2022<\/p>\n<p><strong>2021<\/strong><\/p>\n<p>TEHNAZ BOYLE, M\u00e9dico, Doutoramento<br \/>\nProfessor Assistente<br \/>\nDepartamento de Pediatria<br \/>\nFaculdade de Medicina da Universidade de Boston<br \/>\nCentro M\u00e9dico de Boston<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS RESPIRAT\u00d3RIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n15 de dezembro de 2021, \u00e0s 10 horas. <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/6190138850?pwd=eXBBYzFQWVFGNlI5T2RTUTY0andqZz09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>DANIEL SACCHETTI, DO<br \/>\nNeurologista<br \/>\nDiretor de AVC, Southcoast Hospitals Group<br \/>\nEMS e cuidados com o AVC<br \/>\n23 de novembro \u00e0s 10 horas. <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/89607358244?pwd=RlNha0E5R0pzU2ZKVW1HL0pQYWhlZz09#success\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nInterpreta\u00e7\u00e3o do eletrocardiograma: \u00c9 um STEMI? O que fazer?<br \/>\n14 de outubro \u00e0s 10 horas. <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/84458777421?pwd=a0ZpaTE1cDlBdk5OZ2FZbkJESGN2dz09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n\"Evidence for Everything\" no SGA<br \/>\n21 de setembro \u00e0s 12h30. <a href=\"https:\/\/us06web.zoom.us\/j\/81635398542?pwd=Sy8vU3laWGU2ajhjc05xYmc2cnBsUT09\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MICHAEL GROSSMAN, MD<br \/>\nCirurgi\u00e3o de Trauma<br \/>\nPresidente, Cirurgia de Trauma no St. Luke's Hospital<br \/>\nTRATAMENTO PR\u00c9-HOSPITALAR DOS TRAUMATISMOS GRAVES<br \/>\n17 de junho, 10 horas. <a href=\"https:\/\/zoom.us\/j\/94544956465?pwd=VUloeVJhdUhmdmswQVRiTnJZeW1UQT09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n\u00c1CIDO TRANEX\u00c2MICO EM EMS, e<br \/>\nPARAGEM CARD\u00cdACA TRAUM\u00c1TICA<br \/>\n18 de maio, \u00e0s 10h30. <a href=\"https:\/\/zoom.us\/j\/6190138850?pwd=eXBBYzFQWVFGNlI5T2RTUTY0andqZz09\">no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOS PRESTADORES DE SERVI\u00c7OS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA E AS VACINAS CONTRA A COVID-19: Atualiza\u00e7\u00e3o, e<br \/>\nFLUIDOS INTRAVENOSOS (CRISTAL\u00d3IDES) NOS CUIDADOS M\u00c9DICOS DE EMERG\u00caNCIA<br \/>\n<a href=\"https:\/\/zoom.us\/j\/6190138850?pwd=eXBBYzFQWVFGNlI5T2RTUTY0andqZz09\">23 de abril, \u00e0s 10h00 no Zoom<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nCUIDADOS COM O PACIENTE COMBATIVO e\/ou N\u00c3O COOPERATIVO<br \/>\n<a href=\"https:\/\/zoom.us\/j\/94249677440?pwd=a1d2Sm0rTTNYamxIYnpFTnJnY2hqZz09\">25 de mar\u00e7o, 14:30h.<\/a><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nFIBRILHA\u00c7\u00c3O AURICULAR EM EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA<br \/>\n26 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOS PRESTADORES DE SERVI\u00c7OS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA E AS VACINAS CONTRA A COVID-19<br \/>\n22 de janeiro<\/p>\n<p><strong>Confer\u00eancias de 2020<\/strong><\/p>\n<p>NOSHEEN JAVED, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nDiretor M\u00e9dico, Laborat\u00f3rio de Cateterismo Card\u00edaco no Charlton Memorial<br \/>\nDiretor do Centro de Cardiologia, St. Luke's<br \/>\nCUIDADOS CARD\u00cdACOS DE EMERG\u00caNCIA<br \/>\n3 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nACTUALIZA\u00c7\u00d5ES SOBRE A NOVA EMERG\u00caNCIA DO CORONAV\u00cdRUS NA OMS, e<br \/>\nEMS E RESPOSTA A ACIDENTES EM CENTRAIS NUCLEARES Fev 5<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nEMS e DIAGN\u00d3STICO E GEST\u00c3O DO AVC AGUDO<br \/>\n7 de janeiro<\/p>\n<p><strong>Confer\u00eancias de 2019<\/strong><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOXIG\u00c9NIO: MEDICAMENTO OU TOXINA? e<br \/>\nUTILIZA\u00c7\u00c3O DE EtCO2 EM EMS, e<br \/>\nRevis\u00e3o dos electrocardiogramas de 12 deriva\u00e7\u00f5es do LIFENET EMS<br \/>\n8 de janeiro<\/p>\n<p>ATHENA XIFARAS, MD<br \/>\nPediatra<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS RESPIRAT\u00d3RIAS E INFECCIOSAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n6 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nBloqueios de ramo \u00fanico e outros ECGs de QRS largo<br \/>\n5 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>JENNIFER POPE, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nPresidente da ED de St. Luke<br \/>\nRONDAS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA: M&amp;M REVIS\u00c3O DE CASOS RECENTES<br \/>\n3 de abril<\/p>\n<p>PETER DEMARCO<br \/>\nJornalista<br \/>\nRONDAS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA: COMO OS NOSSOS SISTEMAS DE EMERG\u00caNCIA FALHARAM COM A MINHA MULHER, LAURA<br \/>\n7 de maio<\/p>\n<p>ALEX HART, M\u00c9DICO<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS OBST\u00c9TRICAS PARA EMERG\u00caNCIAS M\u00c9DICAS<br \/>\n5 de junho<\/p>\n<p>MICHAEL BARRETTI, DO<br \/>\nM\u00e9dico de cuidados intensivos, Pneumologista<br \/>\nPresidente da UCI do St. Luke<br \/>\nARDS E DESASTRES RESPIRAT\u00d3RIOS<br \/>\n2 de outubro<\/p>\n<p>MICHAEL SANTONI, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nGEST\u00c3O PR\u00c9-HOSPITALAR DA DISPNEIA<br \/>\n5 de novembro<\/p>\n<p>SARAH MORRIS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nDOEN\u00c7A CR\u00cdTICA EM DOENTES EM DI\u00c1LISE<br \/>\n4 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Palestras de 2018<\/strong><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nAbordagens EMS para LVADs e AICDs<br \/>\n2 de janeiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nGEST\u00c3O DA PARAGEM CARD\u00cdACA TRAUM\u00c1TICA<br \/>\n7 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOXIG\u00c9NIO: MEDICAMENTO OU TOXINA?<br \/>\n6 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nA CRISE DOS OPI\u00c1CEOS: ACTUALIZA\u00c7\u00d5ES E PANOR\u00c2MICA<br \/>\n4 de abril<\/p>\n<p>NEIL HADFIELD, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nDiretor de ultrassom, departamento de emerg\u00eancia do St. Luke<br \/>\nULTRA-SOM EM EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA: ESTA\u00c7\u00d5ES TE\u00d3RICAS E PR\u00c1TICAS<br \/>\n1 de maio<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nEMS e DIAGN\u00d3STICO E GEST\u00c3O DO AVC AGUDO<br \/>\n6 de junho<\/p>\n<p>LAUREN FIELD, DO<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nrevis\u00e3o dos electrocardiogramas do servi\u00e7o de emerg\u00eancia m\u00e9dica<br \/>\n4 de setembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nA resposta \u00e0s luzes e aos sirenes como interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica: revis\u00e3o dos dados, e,<br \/>\nRevis\u00e3o dos electrocardiogramas de 12 deriva\u00e7\u00f5es do LIFENET EMS<br \/>\n3 de outubro<\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nPediatra<br \/>\nPresidente do Departamento de Emerg\u00eancia Pedi\u00e1trica do St. Luke's<br \/>\nCUIDADOS DE TRAUMA PEDI\u00c1TRICO<br \/>\n6 de novembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nM &amp; M ROUNDS<br \/>\n5 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Confer\u00eancias de 2017<\/strong><\/p>\n<p>MICHAEL BARRETTI, DO<br \/>\nM\u00e9dico de UCI, Pneumologista<br \/>\nTRAQUEOSTOMIAS HEMORR\u00c1GICAS E OUTROS DESASTRES DAS VIAS RESPIRAT\u00d3RIAS<br \/>\n3 de janeiro<\/p>\n<p>ROBERT MCARTHUR, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nABORDAGEM DA ACLS BASEADA EM PROVAS<br \/>\n8 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nCO2 END-TIDAL em EMS<br \/>\n7 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nREVIS\u00c3O DE CASOS DE TRAUMA E ACTUALIZA\u00c7\u00c3O DE UM ANO DA TXA<br \/>\n5 de abril<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nEMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA E DESASTRES NUCLEARES<br \/>\n2 de maio<\/p>\n<p>JP CRAFORD, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nTRATAMENTO DE EMERG\u00caNCIA DE QUEIMADURAS<br \/>\n7 de junho<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nM&amp;MS EM FORMA DE BOLA<br \/>\n5 de setembro<\/p>\n<p>KYLE CARLSON<br \/>\nBombeiro<br \/>\nRESPOSTA M\u00c9DICA DE EMERG\u00caNCIA A EVENTOS DE TIROTEIO ACTIVO<br \/>\n4 de outubro<\/p>\n<p>MICHAEL ROCHA, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nSA\u00daDE E BEM-ESTAR NOS SERVI\u00c7OS DE EMERG\u00caNCIA M\u00c9DICA<br \/>\n7 de novembro<\/p>\n<p>MICHAEL SANTONI, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nINGEST\u00d5ES T\u00d3XICAS<br \/>\n6 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Confer\u00eancias de 2016<\/strong><\/p>\n<p>ANDREW GELLER, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nPARAGEM CARD\u00cdACA E INTUBA\u00c7\u00d5ES: ACTUALIZA\u00c7\u00d5ES CIENT\u00cdFICAS<br \/>\n5 de janeiro<\/p>\n<p>GIBSON McCULLAGH, EMT-P<br \/>\nJAMES DiCLEMENTE, EMT-P<br \/>\nProEMS, Cambridge<br \/>\nKITS DE VERIFICA\u00c7\u00c3O E INJEC\u00c7\u00c3O DE EPINEFRINA: uma isen\u00e7\u00e3o para projectos especiais no dom\u00ednio da anafilaxia, e<br \/>\nINVESTIGA\u00c7\u00c3O DE DIFICULDADES COM UM DISPOSITIVO DE CRICOTIROTOMIA EMERGENTE<br \/>\n3 de fevereiro<\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nPediatra<br \/>\nPresidente do Departamento de Emerg\u00eancia Pedi\u00e1trica do St. Luke's<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n1 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>SARAH HARKNESS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nANAFILAXIA<br \/>\n6 de abril<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nAN\u00c1LISES DE CASOS DE TRAUMA E ACTUALIZA\u00c7\u00d5ES DA TXA<br \/>\n3 de maio<\/p>\n<p>RYAN MCTAGGART, MD<br \/>\nNeuro IR<br \/>\nServi\u00e7o de AVC do Rhode Island Hospital<br \/>\nNOVA ABORDAGEM AOS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS OCLUSIVOS DE GRANDES VASOS<br \/>\n1 de junho<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nACTUALIZA\u00c7\u00d5ES DE TOXICOLOGIA PARA EMERG\u00caNCIAS M\u00c9DICAS<br \/>\n6 de setembro<\/p>\n<p>SARAH MORRIS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nINSTRUMENTOS E T\u00c9CNICAS DAS VIAS RESPIRAT\u00d3RIAS<br \/>\n5 de outubro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nACTUALIZA\u00c7\u00c3O DAS NOVAS ALTERA\u00c7\u00d5ES AO PROTOCOLO OEMS 2016<br \/>\n1 de novembro<\/p>\n<p>ATHENA XIFARAS, MD<br \/>\nPediatra<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS RESPIRAT\u00d3RIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n7 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Palestras de 2015<\/strong><\/p>\n<p>ANDREW GELLER, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nREANIMA\u00c7\u00c3O CARDIO-CEREBRAL<br \/>\n6 de janeiro<\/p>\n<p>LAUREN GALLAGHER, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nURG\u00caNCIAS DE OBSTETR\u00cdCIA\/GINECOLOGIA<br \/>\n4 de fevereiro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nS\u00cdNCOPE E O ELECTROCARDIOGRAMA<br \/>\n3 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>NEIL HADFIELD, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOS PARAM\u00c9DICOS DEVEM TRANSPORTAR \u00c1CIDO TRANEX\u00c2MICO EM CASO DE TRAUMA? (E OUTROS DADOS CIENT\u00cdFICOS MAIS RECENTES SOBRE A GEST\u00c3O DO TRAUMA)<br \/>\n7 de abril<\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nPediatra<br \/>\nPresidente do Pedi ED do St. Luke<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n5 de maio<\/p>\n<p>JENNIFER POPE, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nPresidente de St. Luke's<br \/>\nOVERDOSES DE DROGAS<br \/>\n3 de junho<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nOXIG\u00c9NIO: MEDICAMENTO OU TOXINA? e<br \/>\nENCOSTOS DE CABE\u00c7A: TRATAMENTO OU TORTURA?<br \/>\n1 de setembro<\/p>\n<p>LAUREN CATALDO, DO<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nTRAUMATISMO CRANIANO E DA COLUNA CERVICAL<br \/>\n7 de outubro<\/p>\n<p>TERRANCE LEE, MD<br \/>\nM\u00e9dico de Urg\u00eancia, Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess<br \/>\nQUENTE &amp; FRIO: EMERG\u00caNCIAS AMBIENTAIS<br \/>\n3 de novembro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nPACERS, DEFIB'ERS, LVADs<br \/>\n3 de dezembro<\/p>\n<p><strong>Confer\u00eancias de 2014<\/strong><\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nPACERS, DEFIB'ERS, LVADs<br \/>\n7 de janeiro<\/p>\n<p>SARAH MORRIS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS NEUROL\u00d3GICAS<br \/>\n5 de fevereiro<\/p>\n<p>CURT MELLO, MD<br \/>\nM\u00e9dico de UCI, Pneumologista<br \/>\nDOEN\u00c7AS RESPIRAT\u00d3RIAS<br \/>\n4 de mar\u00e7o<\/p>\n<p>MITCHEL SKLAR, MD<br \/>\nCardiologista<br \/>\nDiretor M\u00e9dico do Laborat\u00f3rio de Cateterismo Card\u00edaco de Charlton<br \/>\nRECONHECIMENTO DE ESTAMINAIS<br \/>\n16 de abril<\/p>\n<p>BRIAN SARD, M\u00c9DICO<br \/>\nPediatra<br \/>\nPresidente do Pedi ED do St. Luke<br \/>\nEMERG\u00caNCIAS PEDI\u00c1TRICAS<br \/>\n6 de maio<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nGRAND ROUNDS \/ An\u00e1lise de casos<br \/>\n11 de junho<\/p>\n<p>DAVID HARRINGTON, MD<br \/>\nCirurgi\u00e3o de Trauma<br \/>\nDiretor do Centro de Queimados de Rhode Island<br \/>\nCUIDADOS DE EMERG\u00caNCIA EM QUEIMADURAS<br \/>\n2 de setembro<\/p>\n<p>MICHAEL SANTONI, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nCUIDADOS COM O DOENTE HOSTIL \/ AGITADO<br \/>\n8 de outubro<\/p>\n<p>MATT BIVENS, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, Diretor M\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\n\u00c9BOLA, GRIPE, AGENTES PATOG\u00c9NICOS TRANSMITIDOS PELO SANGUE E OUTRAS QUEST\u00d5ES RELACIONADAS COM DOEN\u00c7AS INFECCIOSAS<br \/>\n5 de novembro<\/p>\n<p>MICHAEL BUGGIA, MD<br \/>\nM\u00e9dico do Servi\u00e7o de Urg\u00eancia<br \/>\nHIPOTERMIA E AFOGAMENTOS<br \/>\n2 de dezembro<\/p>\n<h3>Artigos de interesse<\/h3>\n<p><!-- \/wp:heading --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/ems-spotlight\/\">EMS em destaque<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/southcoast-health-donates-equipment-to-fairhaven-and-two-other-regional-ambulance-services\/\">A Southcoast Health doa monitores card\u00edacos \u00e0 Fairhaven EMS<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/southcoast-health-donates-equipment-to-regional-ambulance-services\/\">Southcoast Health doa monitores card\u00edacos ao EMS de Newport<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/pt\/southcoast-health-donates-equipment-to-westport-and-two-other-regional-ambulance-services\/\">A Southcoast Health doa monitores card\u00edacos \u00e0 Westport EMS<\/a><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Is-TXA-a-Lifesaving-Drug-That\u2019s-Too-Cheap-to-Bother-Using-Journal-of-Emergency-Medical-Services.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">O TXA \u00e9 um medicamento que salva vidas e \u00e9 demasiado barato para ser utilizado?<\/a><br \/>\nUma an\u00e1lise de janeiro de 2018 em <em>JEMS, o Jornal de EMS, <\/em>Luke's Hospital e os sistemas municipais 911 de New Bedford, Acushnet e Fairhaven, bem como os servi\u00e7os de ambul\u00e2ncia privados Alert e EasCare, na utiliza\u00e7\u00e3o pioneira do \u00e1cido tranex\u00e2mico no tratamento de traumatismos. Como o artigo relata, este trabalho levou a altera\u00e7\u00f5es nos protocolos de tratamento de traumas do 911 em Rhode Island e Massachusetts.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.southcoasttoday.com\/news\/20171230\/southcoast-man-of-year-matthew-bivens\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">O m\u00e9dico do Departamento de Emerg\u00eancia do St. Luke foi nomeado Homem do Ano do Standard Times em 2017<\/a><br \/>\n<em>The Standard-Times<\/em> reconheceu o Dr. Matt Bivens pelo seu trabalho de supervis\u00e3o m\u00e9dica dos servi\u00e7os do 112 na nossa regi\u00e3o.<\/p>\n                    <\/div>\n\n                    \n                    <div class=\"ctaWrap ctaCenter\">\n                                                                                                        \n                                                                                                                            <\/div>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n            \n\n            \n\n            \t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":27,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-276848","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.0 - 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