{"id":16015,"date":"2025-06-19T19:33:36","date_gmt":"2025-06-19T19:33:36","guid":{"rendered":"https:\/\/test-southcoast-health-multi.southcoast-health.org\/?page_id=16015"},"modified":"2025-10-09T16:03:13","modified_gmt":"2025-10-09T16:03:13","slug":"surprise-billing-rights","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.southcoast.org\/es\/pay-a-bill\/surprise-billing-rights\/","title":{"rendered":"Derechos de facturaci\u00f3n sorpresa"},"content":{"rendered":"<div  class=\"blockSettings  paddingTopSM paddingBottomMD heroBasicFluid darkTheme\" style=\"background-image:url(https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/career_eras_tour_hero.webp);background-size:cover;background-position:center center;\"><div class=\"overlay\"><\/div><div class=\"container\">\n            <div class=\"grid\">\n            <div class=\"col-sm-12 col-bleed-y\">\n                <div class=\"Center\">\n                    <div class=\"breadcrumbsWrapper desktop-breadcrumbs\"><nav id=\"breadcrumbs\" aria-label=\"Migas de pan\"><ol><li><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/es\/\"><i class=\"fa-light fa-house\"><\/i><span class=\"visually-hidden\">Inicio<\/span><\/a><\/li><\/ol><\/nav><\/div><div class=\"breadcrumbsWrapper mobile-breadcrumbs\"><p id=\"mobile-breadcrumbs\"><span><span><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/es\"><i class=\"far fa-home\"><\/i><\/a><\/span> <i class=\"fa-solid fa-chevron-right separator\"><\/i> <span><a href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/es\/pay-a-bill\/\">Pagar una factura<\/a><\/span><\/span><\/p><\/div>                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n        <div class=\"grid align-center\">\n        <div class=\"col-sm-10\">\n            <div class=\"Center\">\n\n                    <div class=\"mainCopyWrap\">\n            <h1>Sus derechos y protecciones frente a facturas m\u00e9dicas sorpresa<\/h1>\n        <\/div>\n    \n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n    <div class=\"cornerArtWrapper cornerArt-small\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"cornerArt\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/themes\/southcoast_multisite\/images\/corner-art.svg\" alt=\"\">\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n<div  class=\"blockSettings  paddingTopMD paddingBottomMD media-object-block light\" style=\"\"><div class=\"container\">\n\t<div class=\"grid\">\n\t\t<div class=\"col-sm-12\">\n\t\t\t<div class=\"inner image-left list-style-disc inner-bg\" style=\"background-color: #f6f7f7;\">\n\t\t\t\t<div class=\"copy\">\n\t\t\t\t\t    <div class=\"mainCopyWrap\">\n            <h2>Est\u00e1 protegido frente a facturas m\u00e9dicas sorpresa en centros de la red<\/h2>\n    <div class=\"paragraphWrap\"><p>Cuando recibe atenci\u00f3n de urgencia o le atiende un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, est\u00e1 protegido frente a la facturaci\u00f3n sorpresa o de saldo. En estos casos, no deber\u00edan cobrarle m\u00e1s que los copagos, el coseguro y\/o la franquicia de su plan.<\/p>\n<\/div>    <\/div>\n    \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"images\">\n\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" class=\"single\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/surprise_billing_rights_protected.webp\" alt=\"A smiling man with curly hair sitting on a couch and using a smartphone.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t    <div class=\"cornerArtWrapper cornerArt-small\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"cornerArt\" src=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/themes\/southcoast_multisite\/images\/corner-art.svg\" alt=\"\">\n    <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div  class=\"blockSettings  paddingTopSM paddingBottomNone calloutbannerminiFluid layout-contained light\" style=\"\"><div class=\"container\">\n    <div class=\"grid\">\n        <div class=\"col-sm-12 col-bleed-y\">\n            <div class=\"banner-content  ctas-3\">\n                                    <div class=\"copy\">\n                        <p>Descargar el documento completo<\/p>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"ctaWrap\">\n                    <a aria-label=\"enlace al ingl\u00e9s\" class=\"mainCTA shadow dark1\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Surprise-Billing-Poster-11x17-MA-RC-FINAL-ENGLISH-08-22-24.pdf\" target=\"_blank\" title=\"Abre en ingl\u00e9s en una nueva pesta\u00f1a o ventana\" rel=\"noopener noreferrer\">Ingl\u00e9s<span class=\"fa-regular fa-download\"><\/span><\/a>                    <a aria-label=\"enlace al portugu\u00e9s\" class=\"mainCTA shadow dark1\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Surprise-Billing-Poster-11x17-MA-RC-FINAL-Portuguese-2.2024.pdf\" target=\"_blank\" title=\"Abre Portuguese en una nueva pesta\u00f1a o ventana\" rel=\"noopener noreferrer\">Portugu\u00e9s<span class=\"fa-regular fa-download\"><\/span><\/a>                    <a aria-label=\"enlace al espa\u00f1ol\" class=\"mainCTA shadow dark1\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Surprise-Billing-Poster-11x17-MA-RC-FINAL-SPANISH-10.3.24.pdf\" target=\"_blank\" title=\"Abre en espa\u00f1ol en una nueva pesta\u00f1a o ventana\" rel=\"noopener noreferrer\">Espa\u00f1ol<span class=\"fa-regular fa-download\"><\/span><\/a>            <\/div>\n                <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div  class=\"blockSettings  paddingTopMD paddingBottomMD copyFullFluid light\" style=\"\">\t<div class=\"container\">\n\t\t<div class=\"grid\">\n            \t\t\t<div class=\"copyFullWrap bg-white\">\n\t\t\t\t<div class=\"col-sm-12\">\n                    <div class=\"maincopy\">\n                        <h3>\u00bfQu\u00e9 es la \"facturaci\u00f3n de saldo\" (a veces llamada \"facturaci\u00f3n sorpresa\")?<\/h3>\n<p>Cuando consulta a un m\u00e9dico o a otro profesional sanitario, puede tener que pagar determinados gastos de su bolsillo, como un copago, un coseguro y\/o una franquicia. Es posible que tenga otros gastos o que tenga que pagar la factura completa si acude a un proveedor o a un centro sanitario que no pertenece a la red de su plan de salud.<\/p>\n<p>Por \"fuera de la red\" se entiende los proveedores y centros que no han firmado un contrato con su plan de salud. Los proveedores fuera de la red pueden facturarle la diferencia entre lo que su plan se comprometi\u00f3 a pagar y el importe total cobrado por un servicio. Esto se llama \"facturaci\u00f3n de saldo\". Es probable que este importe sea superior a los costes dentro de la red por el mismo servicio y puede que no cuente para el l\u00edmite anual de gastos de su bolsillo.<\/p>\n<p>La \"facturaci\u00f3n sorpresa\" es una factura de saldo inesperada. Esto puede ocurrir cuando usted no puede controlar qui\u00e9n interviene en su atenci\u00f3n, como cuando tiene una urgencia o cuando programa una visita en un centro de la red pero inesperadamente le atiende un proveedor fuera de la red.<\/p>\n<p><strong>Est\u00e1 protegido contra la facturaci\u00f3n de saldos por:<\/strong><\/p>\n<p>Servicios de urgencia Si tiene una urgencia m\u00e9dica y recibe servicios de urgencia de un proveedor o centro fuera de la red, el proveedor o centro podr\u00e1 facturarle como m\u00e1ximo el importe de la participaci\u00f3n en los gastos de su plan dentro de la red (como copagos y coseguro). No se le puede facturar el saldo de estos servicios de urgencia. Esto incluye los servicios que pueda recibir una vez estabilizado, a menos que d\u00e9 su consentimiento por escrito y renuncie a la protecci\u00f3n de que no se le facture el saldo de estos servicios posteriores a la estabilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ciertos servicios en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red Cuando recibe servicios de un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, algunos proveedores pueden estar fuera de la red. En estos casos, lo m\u00e1ximo que pueden facturarle esos proveedores es el importe de participaci\u00f3n en los gastos dentro de la red de su plan. Esto se aplica a los servicios de medicina de urgencias, anestesia, patolog\u00eda, radiolog\u00eda, laboratorio, neonatolog\u00eda, cirujano asistente, hospitalista o intensivista. Estos proveedores no pueden facturarle el saldo y no pueden pedirle que renuncie a sus protecciones para que no le facturen el saldo.<\/p>\n<p>Si recibe otros servicios en estos centros de la red, los proveedores de fuera de la red no pueden facturarle el saldo, a menos que d\u00e9 su consentimiento por escrito y renuncie a sus protecciones.<\/p>\n<p>Nunca tendr\u00e1 que renunciar a la protecci\u00f3n frente a la facturaci\u00f3n de saldos. Tampoco est\u00e1 obligado a recibir asistencia fuera de la red. Puede elegir un proveedor o centro de la red de su plan.<\/p>\n<p>Al concertar una cita para recibir servicios m\u00e9dicos que no sean de urgencia, o a petici\u00f3n suya, su proveedor de asistencia sanitaria debe revelar si participa en su plan de seguro m\u00e9dico (y debe actualizarle si esta informaci\u00f3n cambia durante el curso de su tratamiento). Si su proveedor participa en su plan de seguro m\u00e9dico, tiene que informarle de su derecho a solicitar la divulgaci\u00f3n de la cantidad permitida y las tarifas del centro (o una estimaci\u00f3n de la cantidad m\u00e1xima permitida y las tarifas) e informarle de c\u00f3mo obtener informaci\u00f3n sobre los gastos de bolsillo aplicables. Si su proveedor no participa en su plan de seguro m\u00e9dico, el proveedor debe facilitarle el importe del cargo, cualquier tarifa del centro por su servicio, advertirle de su posible responsabilidad financiera por cualquier servicio no cubierto e informarle de que puede recibir atenci\u00f3n a un coste inferior de un proveedor que participe en su plan de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>Cuando no se permite la facturaci\u00f3n de saldo, tambi\u00e9n tiene las siguientes protecciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Usted s\u00f3lo es responsable de pagar su parte del coste (como los copagos, coseguros y deducibles que pagar\u00eda si el proveedor o centro estuviera dentro de la red). Su plan de salud pagar\u00e1 directamente a los proveedores y centros fuera de la red.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Por lo general, su plan de salud debe:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cubrir los servicios de urgencia sin exigirle la aprobaci\u00f3n previa de los servicios (autorizaci\u00f3n previa).<\/li>\n<li>Cubrir los servicios de urgencia prestados por proveedores fuera de la red.<\/li>\n<li>Base lo que debe al proveedor o centro (gastos compartidos) en lo que pagar\u00eda a un proveedor o centro de la red y muestre ese importe en su explicaci\u00f3n de prestaciones.<\/li>\n<li>Cuente cualquier cantidad que pague por servicios de urgencia o servicios fuera de la red para su deducible y l\u00edmite de gastos de su bolsillo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si cree que le han facturado err\u00f3neamente, puede ponerse en contacto con el Departamento de Salud y Servicios Humanos llamando al 1-800-985-3059 o con el Departamento de Salud de Massachusetts llamando al 617-624-6000.<\/p>\n<p>Visite\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/nosurprises\/consumers\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cms.gov\/nosurprises\/consumers<\/a>\u00a0para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los derechos que le otorga la legislaci\u00f3n federal.<\/p>\n<p>Visite\u00a0<a href=\"https:\/\/malegislature.gov\/Laws\/GeneralLaws\/PartI\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/malegislature.gov\/Laws\/GeneralLaws\/PartI<\/a>\u00a0para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre sus derechos conforme a la ley de MA.<\/p>\n                    <\/div>\n\n                    \n                    <div class=\"ctaWrap ctaCenter\">\n                                                                                                        \n                                                                                                                            <\/div>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n            \n\n            \n\n            \t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n<div id=\"documents\" class=\"blockSettings  paddingTopSM paddingBottomSM cardIconsFluid cardIconsDocument darkTheme\" style=\"background: linear-gradient(110deg, #0A4A3D 2.57%, rgba(5, 116, 99, 0.99) 59.47%, #009984 99.08%);\"><div class=\"container\">\n            <div class=\"grid\">\n            <div class=\"col-sm-12\">\n                <div class=\"introCenter\">\n                    <div class=\"maincopy intro\">\n                        <h2>Informaci\u00f3n de facturaci\u00f3n<\/h2>\n                                            <\/div>\n                                                                                                                                                                                                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n    \n    <!-- Documents -->\n                        <div class=\"card-item\">\n                                <div class=\"grid\">\n                                                                            <div class=\"col-sm-6 col-md-4 col-grid\">\n                                    <a title=\"link to Ley Ninguna Sorpresa - \u00bfC\u00f3mo leo mi factura m\u00e9dica?\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/NoSurpriseActFactsheet-How-do-I-read-my-medical-bill.pdf\" class=\"cardBasic cardBasicText\" target=\"_blank\">\n                                        <span class=\"icon icon fa-regular fa-file-pdf\"><\/span>\n                                        <div class=\"cardBasicBody\">\n                                            <h2>Ley No Sorpresa - \u00bfC\u00f3mo leo mi factura m\u00e9dica?<\/h2>\n                                            <div class=\"excerpt\">\n                                            <p class=\"fileType\">(<span>pdf<\/span>, 2 MB)<\/p>\n                                            <\/div>\n                                        <\/div>\n                                    <\/a>\n                                <\/div>\n                                                            <div class=\"col-sm-6 col-md-4 col-grid\">\n                                    <a title=\"link to Ley No Sorpresa - Lo que debe saber antes de firmar\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/NoSurpriseActFactsheet-Health-care-notice-consent-form_508C-2.pdf\" class=\"cardBasic cardBasicText\" target=\"_blank\">\n                                        <span class=\"icon icon fa-regular fa-file-pdf\"><\/span>\n                                        <div class=\"cardBasicBody\">\n                                            <h2>Ley No Sorpresa - Lo que debe saber antes de firmar<\/h2>\n                                            <div class=\"excerpt\">\n                                            <p class=\"fileType\">(<span>pdf<\/span>, 2 MB)<\/p>\n                                            <\/div>\n                                        <\/div>\n                                    <\/a>\n                                <\/div>\n                                                            <div class=\"col-sm-6 col-md-4 col-grid\">\n                                    <a title=\"link to Ley No Sorpresa - \u00bfQu\u00e9 es una estimaci\u00f3n de buena fe?\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/NoSurpriseActFactsheet-Whats-a-good-faith-estimate_508C-3.pdf\" class=\"cardBasic cardBasicText\" target=\"_blank\">\n                                        <span class=\"icon icon fa-regular fa-file-pdf\"><\/span>\n                                        <div class=\"cardBasicBody\">\n                                            <h2>Ley No Sorpresa - \u00bfQu\u00e9 es una estimaci\u00f3n de buena fe?<\/h2>\n                                            <div class=\"excerpt\">\n                                            <p class=\"fileType\">(<span>pdf<\/span>, 2 MB)<\/p>\n                                            <\/div>\n                                        <\/div>\n                                    <\/a>\n                                <\/div>\n                                                            <div class=\"col-sm-6 col-md-4 col-grid\">\n                                    <a title=\"link to Ley Sin Sorpresas - T\u00e9rminos sobre seguros de salud que debe conocer\" href=\"https:\/\/www.southcoast.org\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/NoSurpriseActFactsheet-Health-insurance-terms-you-should-know_508C-3.pdf\" class=\"cardBasic cardBasicText\" target=\"_blank\">\n                                        <span class=\"icon icon fa-regular fa-file-pdf\"><\/span>\n                                        <div class=\"cardBasicBody\">\n                                            <h2>Ley Sin Sorpresas - T\u00e9rminos sobre seguros de salud que debe conocer<\/h2>\n                                            <div class=\"excerpt\">\n                                            <p class=\"fileType\">(<span>pdf<\/span>, 2 MB)<\/p>\n                                            <\/div>\n                                        <\/div>\n                                    <\/a>\n                                <\/div>\n                                                            <div class=\"col-sm-6 col-md-4 col-grid\">\n                                    <a title=\"enlace a la Ley Anti-Sorpresa - 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